杜 鹏

（山东大学齐鲁医院放射科 山东 济南 250012）

胃癌是全球发病率最高的恶性肿瘤疾病之一，胃癌患者的病死率较高，生存时间较短，生存质量较差[1]。胃癌肿瘤大小、所在部位、TNM 分期、分化程度、病理类型、有无转移的诊断是影响胃癌肿瘤治疗方法的选择和预后监测的关键因素[2]。目前，胃癌最常用的诊断鉴别方法是CT 检查，CT 检查能够准确判断胃癌的分期、病理类型，明确病灶部位及淋巴结转移情况[3]。本研究主要探讨CT能谱成像对于胃癌患者术前评估病理类型的临床应用价值价值，旨在提高临床诊断胃癌患者病理类型的正确率，提升胃癌患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017 年2 月—2020 年5 月我院收治的胃癌患者56 例，其中男性患者30 例，女性患者26 例，年龄38 ～59 岁，平均年龄（47.2±16.7）岁。病理学诊断：黏液性腺癌21 例，非黏液性腺癌35 例；黏液性腺癌中黏液腺癌10 例，印戒细胞癌11 例；非黏液性腺癌中中分化腺癌23 例，高分化腺癌12 例。纳入标准：（1）符合胃癌临床诊治标准且需要进行手术治疗的患者；（2）同意进行CT 检查，且无CT 检查禁忌症患者；（3）CT 检查前未进行放疗或化疗患者；（4）CT 图像中病灶清楚、胃腔充盈状况良好的患者。排除标准：（1）不符合手术治疗指征的患者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）有其他恶性肿瘤疾病或肿瘤疾病史的患者；（4）伴有严重心脏系统疾病、血液系统疾病、精神障碍等疾病者。

1.2 方法

CT 检查前三天禁止患者使用含重金属药物，检查前禁食进水8 小时以上；检查开始前30min 嘱患者饮水900-1000mL。……