苗婷婷

（北京市丰台区妇幼保健院超声科 北京 100069）

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(C S P)是一种剖宫产术后切口瘢痕妊娠，其实质是子宫内膜受损，受精卵穿过剖宫产瘢痕裂隙，着床于子宫切口瘢痕处，属于子宫特殊位置的异位妊娠。虽然其发生率为0.15%, 占异位妊娠的6%[1],属于剖宫产远期并发症之一[2]，当C S P 形成时，随着孕妇孕周的增加胎盘绒毛会渐渐与子宫肌层相黏连甚至植入，严重情况会使患者发生子宫破裂、大出血，甚至切除子宫，对孕妇的生命安全造成威胁。对此临床产科予以高度重视，积极采取有效的诊断措施，筛查高危孕妇，尽可能做到早期诊断、早期治疗[3-4]。进一步避免因此造成孕妇失去生育能力等不良事件的发生，具有巨大的临床价值。在产前检查中，超声检查占用重要地位，对于怀疑有剖宫产术后切口瘢痕妊娠的患者,临床上常进行腹腔镜手术检查, 虽然常规的经腹超声检查具有较高的准确性率，但患者往往不能耐受；因而对于剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者的早期诊断，研究发现准确度高且有效易耐受的检查手段临床价值极大。而妇科领域中超声检查应用的又一次创新和突破--经阴道彩色多普勒超声，在兼顾原有超声检查优势的同时，它在诊断准确性方面更为突出，具有特殊的优势。因而我们对剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者采用T V C D S 检查诊断的准确性进行研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们对2017 年7 月—2020 年7 月在本院门诊检查的40 例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者。……