头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉CEUS 参数在预测放疗后脑卒中发生的临床价值
2021-04-07景香香刘丽莉杨时平
张 洁,景香香,刘丽莉,刘 涛,杨时平,田 芳,邱 杰
(1 海南省人民医院超声科 海南 海口 570311)
(2 海南省人民医院神经内科 海南 海口 570311)
(3 海南省人民医院放疗科 海南 海口 570311)
近年对斑块内新生血管的报道较多,特别是头颈部恶性肿瘤放疗后发生颈动脉斑块几率更高[1-2]。超声成像技术因其无创、简便、可重复及实时等优点,在临床广泛应用于检测颈动脉斑块。随着超声造影(CEUS)技术的成熟,可通过CEUS 的时间-强度曲线(TIC)明确狭窄血管与周围组织的三维空间关系[3-4]。另外,与传统CT 造影相比,CEUS 对颈动脉狭窄判断具有较高敏感性和特异性,且不受体内金属物质影响,具有强大图像处理系统,可提高临床总准确率[5-6]。本研究利用CEUS 技术检测头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉的相关参数及其与脑卒中的关系,旨在为防治脑卒中提供临床依据,现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年1 月—2018 年8 月我院收治并行放射治疗的100 例头颈部恶性肿瘤患者,临床资料收集获得医院伦理会批准且患者均签署知情同意书。其中男62 例、女38 例,平均年龄(52.23±6.32)岁,平均体重指数(20.32±1.55)kg/m2,平均病程(3.45±0.32)年,伴动脉粥样硬化患者50例、单纯肿瘤患者50 例,鼻咽癌30 例、上颌窦癌25 例、喉癌16 例、舌癌16 例、恶性淋巴瘤13 例。为期12 个月的随访时间,所有患者均接受随访,随访率100%(100/100)。
1.2 治疗方法
所有受试者均采用6mV X 线行放射治疗,以7 ~9 个共面野(等分角分布,避免对穿野)照射;根治性放疗靶区处方剂量66 ~72Gy、33 ~36 次,术后高危靶区处方剂量57 ~60Gy、30 次,低危靶区处方剂量50 ~54Gy、30 次,1 次/d,5 次/周;……
