脑卒中患者核心肌群功能训练研究进展
2021-04-07姜静远王国祥
体育科研 2021年2期
姜静远,王国祥
脑卒中是由大脑血液供应障碍引发的功能丧失,高级神经中枢的运动功能整合能力异常,会导致与躯干左右侧和瘫痪上下部位相反的神经支配障碍,偏瘫侧躯干肌张力下降,重心偏移,易造成身体失衡状态,患者活动能力低下,生活质量严重受损[1]。脑卒中病发后,临床康复常采用传统的康复方法进行治疗,包括被动训练、等速肌力训练、耐力训练、平衡训练、步态训练等,刺激患者偏瘫侧肌力、肌张力恢复,纠正错误的运动模式。传统康复手段着眼于患者患侧肢体能力缺陷,康复“作业区”集中在上下肢的主要关节和大肌肉群附近,尽管多项研究已证实传统康复可有效改善脑卒中患者各项功能[2-3],但这种侧重于肢体康复而忽略人体核心部位的训练,往往导致康复进程缓慢,患者对自己的康复训练内容模糊,积极性下降。 近年来不少研究发现,强壮的躯干是机体良好功能的基础[4],在步行稳定和降低跌倒风险方面有重要意义[5]。
关于核心训练的研究从20 世纪80 年代开始,主要应用在健身训练、竞技体育等领域,可有效改善肌力、稳定躯干、提升平衡与协调能力[6-7],是运动员日常训练的重要组成部分。 “核心肌群训练”一词直到21 世纪才开始在文献中流行,近年来国内外研究人员开始将核心肌群训练应用到临床康复当中[8],并逐渐成为科研关注的焦点,但鲜有关于训练方法与应用效果的系统论述。为此,本文将从核心肌群训练的概念、 作用机制、 训练方法以及功能应用等方面,对其应用于脑卒中康复过程中的研究进展进行相应论述,以期为今后研究提供理论参考依据。……
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