王艳萍 商洪才 王 飞 李书晴 颜冬梅 周 旭△

带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia，PHN)是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是目前治疗带状疱疹最常见的并发症[1,2]。PHN临床发病率及病因发生机制尚不明确，可能因病毒侵入神经根导致神经节或脊髓神经元异常兴奋或持续性低级别感染，进而引起脊髓炎症和神经破坏[3]。PHN疼痛通常持续数月，较严重者可达数年，多表现为局部烧灼痛、抽动痛或伴痛觉皮肤过敏，给患者日常生活带来严重影响[4]。目前，某些镇痛西药虽能暂时有效缓解疼痛，但长期大量服用常致失眠、乏力、恶心等不良副作用[5]。因此，寻找新辅助治疗方式迫在眉睫。目前有研究发现使用热敏灸对PHN可能有效。

热敏灸通过艾条悬灸刺激相关腧穴附近热敏点，产生透热、扩热、传热等热敏反应，可达高于传统艾灸的疗效[6]。中医认为PHN属邪瘀阻络，不通则痛，治法为活血化瘀、通络止痛[7]。施以热敏灸可振奋人体阳气，舒缓人体经络，通畅人体局部脏腑气血，达到“通则不痛”。

目前已有一些随机对照试验(RCT)评价了热敏灸治疗PHN的效果，但均为小样本研究，且研究结果不完全一致。因此，本研究对现有热敏灸治疗PHN的RCT进行系统评价，分析总结疗效和安全性，为临床使用提供当前可得最佳证据。

1 方法

1.1 文献检索计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane library、Clinicaltrials.gov，检索时间截止2020年5月10日，语种不限。采用主题词和自由词构建检索策略，中文关键词包括热敏灸、带状疱疹后神经痛等，英文主题词包括heat-sensitive moxibustion、postherpetic neuralgia、postherpetic pain等。……