翟雪娟 毛慧芳 梁永林 颜春鲁

1 开阖枢

1.1 开阖枢的渊源“开阖”的概念最早见于《道德经》：“天门开阖，能为雌乎？”说明人的生命和自然运化是融为一体的，即天人合一的道理。“阖枢”的概念最早见于《易经》：“是故阖户谓之坤，辟户谓之乾，一阖一辟谓之变，往来不穷谓之通”，“阖”指闭，“辟”指开，“一阖一辟”指阴阳二气相互交感，刚柔相济，阐述了新事物逐渐代替旧事物以适应天地万物衍变的道理[1]。完整的“开阖枢”理论，首见于《素问·阴阳离合论》：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”三阴三阳“开阖枢”不仅反映脏腑阴阳气化运动的过程，而且体现人体三阴三阳经的功能及生理病理特点。此后，随着中医理论体系的不断发展和完善，后世医家对“开阖枢”思想的理解和研究更加深入。

1.2 开阖枢的含义“开”即言太阳、太阴向外宣发布散的作用；“阖”即言阳明、厥阴向里化生收敛的作用；“枢”即言少阳、少阴的转枢调节的作用[2]。各医家从不同的角度理解“开阖枢”思想，形成百花齐放，百家争鸣之景象。以“门户”之说来解释三阴三阳，“开”指门栓，即打开舒展、开达向外；“阖”指门板，即关闭收缩、收敛向内；“枢”指门轴，即转动传输的枢纽之意[3]。梁永林教授另辟蹊径，用“河流”比喻三阴三阳经的功能特点，以阳经为例(见图1)，把经脉的运行路线比作河流分支汇聚到大海的景象，太阳经就是河流的源头，阳气由此释放出来即为“太阳开”；……