翟广倩

航空总医院医务处，北京 100012

孕产妇死亡率是衡量一个国家社会、经济、文化发展的重要指标，直接反映了当地医疗卫生技术水平。妊娠作为孕产妇特殊的生理阶段，病情变化快，不确定风险随时发生，危及母婴安全。伴随国家全面二孩政策的放开，高龄高危孕产妇大幅增长[1]，病理妊娠发生率、妊娠并发症和合并症的发病风险均相应增高，其中异位妊娠发生率增高近5 倍、妊娠期高血压疾病发生率增加3倍、妊娠期糖尿病发生率增加5.5 倍[2]。急诊是接诊孕产妇的重要关口，面临极大风险与挑战。为更好地贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，落实《关于加强母婴安全保障工作通知》等文件精神，提高救治效率，该文详细分析了某综合医院急诊孕产妇就诊情况，系统梳理急诊孕产妇救治环节，为进一步加强孕产妇风险管理，缩短急诊滞留时间，降低孕产妇死亡率提供参考。

1 急诊接诊情况

1.1 门急诊量

2019 年1—12 月，某院产科门急诊量86 172 人次，相比 2018 年同期（80 026 人次）增长7.68%。急诊接诊孕产妇6 519 人次，相比2018 年同期（5 351 人次）增长21.83%。其中产科接诊6 481 人次，较2018 年同期（5 324 人次）增长21.73%，非产科科室接诊38 人次，较2018 年同期（27 人次）增长40.7%，高危孕产妇4 678人次，相比 2018 年（3 267 人次）增长 43.19%。

1.2 孕产妇一般资料

2019 年在急诊接诊的6 519 人次孕产妇中，从年龄分布上看，最大的47 岁，最小的17 岁，平均年龄30.4岁。35 岁以上的934 人次，占14.33%；从户籍地分类上看，非京籍孕妇1 568 人次，占24.05%。京籍孕妇4 951人次，占75.95%，其中北京朝阳区与昌平区孕妇4 621人次，占京籍孕妇的93.33%；从报销类型上看，享受北京生育保险的5 482 人次，占84.09%。……