何晓丹

河南护理职业学院基础医学部，河南安阳 455000

《国家中长期教育改革发展规划纲要（2010-2020）》中强调教师应充分利用信息化教学手段来发挥主导作用，树立“以学生为中心”的教育理念，提高学生的自主学习和主动探究的能力来推动教育教学的改革发展[1]。解剖生理学是药品类相关专业的一门基础课程，包含人体解剖学和人体生理学两部分内容，是现代医药学进行学习和研究的重要基础，只有认识并掌握了正常机体的结构与功能才能把控药物对人体结构和功能的影响，进而才可以指导临床用药。该课程名词复杂且药物作用机制抽象。另外，高职高专药学专业学生基础薄弱，对传统讲授及文字叙述不感兴趣，但对电子设备兴趣浓厚，传统的课堂面授教学已不能满足培养高职生自主探究能力的需求[2]。因此，探索一条运用现代信息化技术能有效激发学生学习兴趣且能优化教学效果的教学模式显得十分重要。3Dbody软件是一款立体数字化三维结构软件，将人体解剖结构进行了细致地呈现和还原，学生免费下载3Dbody软件后可以分离看人体各个器官和系统，清晰的结构、鲜明的色彩及逼真的三维动态效果，旋转后还可以多方位观察各部位的解剖结构，利于学生对知识的理解[3]。该文基于3Dbody软件与职教云以心的解剖结构章节为例，从教学分析、教学实施过程及课后反思3个方面来进行教学设计，达到优化解剖生理学教学效果的目的。

1 教学分析

（1）学情分析。解剖生理学的授课时间是一年级第一学期，学生大多刚接触医学知识，对人体结构和功能都有着浓厚的兴趣和强烈的探索欲。该阶段的学生文化基础较为薄弱，对学习的畏难情绪较为严重，但是其对联系生活实际的医学知识有着浓厚的兴趣。而且对传统的教师主动讲，学生被动听的课堂教学不感兴趣，更乐于接受形式活泼多样的交流互动和数字化信息，课堂氛围较活跃，动手能力较强。因此，积极探索一条适合高职高专药品类专业的信息化教学模式显得极为必要。

（2）教材分析。该章节内容选自全国高等职业教育药品类专业国家卫健委员会“十三五”规划教材《人体解剖生理学》第七章脉管系统中第二节心的解剖结构。该节课是在学习了解剖学相关基础知识、运动系统、能量代谢等相关知识的基础上开展的，同时该节课的学习也为以后学习心脏的生理功能、血液循环、呼吸运动等相关知识奠定了理论基础，在知识链中起着承上启下的重要作用。

（3）学习目标。根据药品类专业的岗位需求和教学内容，确定该节课的教学目标（知识目标、能力目标和情感目标）。

①知识目标。掌握：心脏在人体的位置、心脏的外形、心脏各腔结构特点。熟悉：心脏传导系统组成。了解：常见先天性心脏病的病因。

②能力目标。利用该节课所学知识解释临床上常见的心脏病病因，学会听心音及对异常心音的判别，以此培养学生的临床应用能力。另一方面，通过小组协作培养学生的团队意识，通过引导学生课上自行总结讲解并在课下动手制作海报，培养学生的自主能动性。

③情感目标。培养学生珍爱生命、关心患者的理念和认真严谨的科学精神。

（4）教学重难点重点。心脏在人体的位置、外形（一尖一底两面三缘）及各腔的结构（二尖瓣、三尖瓣的组成、特点与生理功能）。

难点：心脏瓣膜的位置、心脏内血液流动的方向及临床常见心脏病病因。

（5）教学方法。①案例教学法：通过讲述心脏病患者发病的案例引发学生思考心脏的正常结构和功能是怎样的，带着问题成功导入今天的新课—心的解剖结构。通过播放二尖瓣狭窄患者的相关视频引发学生思考并总结先天性心脏病发病的病因。②翻转课堂：教师为主导，学生为主体，通过3Dbody软件自行观察，教师引导学生进行总结讲解，教师再补充。多种教学方法有机结合，使学生快乐地学习枯燥的知识，并体会其中的乐趣。③思政融入课堂：在传授课堂理论知识的同时，将一些时事热点融入其中，并将相关的心肺复苏等急救知识进行简要讲解，吸引学生注意力的同时能成功帮助学生树立正确的人生观、价值观和世界观，以落实立德树人的根本任务。

2 教学过程

在教学过程中综合运用案例教学、创设情境、翻转课堂等多种方法，充分利用3Dbody数字资源、图文素材与以职教云为主的网络平台等多种信息化手段，开展“课前预习，课中学习，课后复习”的线上线下混合式教学活动。

2.1 课前预习

教师利用职教云扫码进班功能邀请学生进入课堂，在面授课堂的课前板块发布该节课的课程相关资源、PPT、视频及学习目标、学习重难点等预习任务。并对课程中的重要知识点以问题导向式开展，如我们一生一直在工作的器官是什么，通过上传心绞痛的视频发出问题“心脏在人体的位置”“心脏的结构是怎样的”什么情况下会出现心绞痛”，通过上传主动脉关闭不全的视频引发学生思考“先天性心脏病”，还要在预习模块发布检测练习题以掌握学生预习的情况。教师可利用职教云后台显示学生检测答题情况、浏览资源的时长、学习课件的次数与时长、课前任务的完成情况等及时掌握学生的预习效果并对预习过程中出现的一系列问题进行汇总以在课中授课时重点突破。

2.2 课中学习

环节1：讲述案例“某3岁男性婴儿在哭闹中突然意识丧失，面色青紫，四肢瘫软，呼叫不应。到医院就医，心脏超声结果显示：膜周室间隔缺损（右向左分流）。经一系列检查后确诊为先天性心脏病、室间隔缺损。”引出该节课主角心脏，进入该节课的主题学习-心脏的结构。并对学生课前在职教云做的预习进行点评总结。

环节2：组织学生利用3Dbody软件对心脏的位置、外形、特点及其毗邻的器官进行自主探究[4]，以小组为单位进行描述并讲述心脏外形的特点“一尖、一底、两面、三缘”。之后每小组找同学展示3Dbody软件上一步步增减结构，最终在体表找到心脏的4个投影点，另一位同学通过体表的4个投影点将胸腔打开，心脏周围的各器官归位，最终在愉快的课堂氛围中掌握心脏位置、外形、特点及毗邻，达到寓教于乐的目的。

环节3：上一环节掌握后进入3Dbody软件中打开拆分模式，将心室肌去除后，心腔打开，引导学生仔细观察各心室的结构，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的结构，并对各腔出口、入口进行总结，手绘心脏四腔及血流方向。之后对先天性心脏病的类型进行总结（在人体胚胎发育时期，由于某种原因导致心脏瓣膜或血管畸形或出生后应自动关闭的通道未能闭合引起的心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等常见小儿心脏病发病的部位及原因）。最后播放二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄导致的心脏病相关视频，加深学生对瓣膜的理解，且能将理论知识与生活实践紧密结合，培养学生敬畏生命，珍爱生命。

环节4：心传导系统的讲授，利用比拟教学法，将心脏传导兴奋的过程比拟成古代一个国家的官制，窦房结=皇上（发出指令），房室结=太监，房室束=丞相，左右束支=大臣，浦肯野纤维=芝麻官（一系列传递信息的），心肌=百姓（干活的），形象生动[5]，激发学生学习兴趣的同时能加深印象。再利用职教云上头脑风暴功能让学生叙述心的传导系统的组成，及时检测学习效果，并对学生的作答进行点评。

环节5：心血管的讲授，将3Dbody软件打开心脏并投屏，随着心脏的旋转认识心脏上左、右冠状动脉及其走形特点，强调冠状窦口是大部分静脉回心的部位。随后播放相关心梗的视频，将影响心脏的血管这部分知识跟生活中的常见病联系起来讲授，能成功提升学生的课堂参与度。

2.3 课后巩固

①利用职教云课后模块中的随堂测试检测学习效果，巩固课堂知识点。在职教云平台上发布任务，鼓励同学课下借助图书馆和网络积极探索未知的知识。课下要求学生以小组为单位制作“守护你的心”海报健康宣讲，并在职教云上进行班级内评选，选出最优海报，小组成员得奖励分，其他小组成员得参与分。②成绩及教学效果评价期末考试卷面成绩占比80%，职教云上学生得分（包括参与活动、浏览资源、随堂测试、作业完成等）换算成平时成绩占比20%。通过问卷星针对信息化教学能否提高学生自主学习能力、学习兴趣、课堂参与度、团队协作能力、自主探究能力、分析推理能力以检测教学实施效果，并及时调整教学策略[6-8]。

3 教学反思

在教学设计中充分运用了3Dbody软件和职教云等信息化技术手段。3Dbody软件丰富了教师对教学资源的选择，使课堂内容直观具体，知识容量大，色彩鲜明的图片及可旋转的立体心脏模型在一定程度上增加了学生学习的兴趣。职教云在课前预习和课后复习模块能指导学生有效预习并能及时掌握一节课所学知识，在课中模块中有投屏功能的使用，有头脑风暴，随堂测试，随机点名，抢答等这些功能，大大提高了学生的课堂参与度并能让教师及时把控学生对知识的掌握情况。以学生为主体通过职教云教学平台的活动和小组间讨论合作，培养了学生的团队协作意识和自主探究精神，同时也使学生克服了对学习的畏难情绪并获得了学习成就感，进而愉快地掌握理论知识并将理论知识与生活实践相结合，增强学生的职业认同感。而该节课课程设计的亮点在于培养学生的医学思维，培养学生的自主学习能力和沟通表达能力，培养学生认真、严谨的职业态度，为日后药品类专业学生进入临床实习工作或进一步深造研究奠定基础。落实了“立德树人”的根本任务和高职高专药品类专业的人才培养目标[9-10]。但在上课过程中也存在着一些问题：①课前学生资料准备不够完善，自主学习能力不够，主动探索的精神还有所欠缺；②不同层次的学生接受新知和理解力不同，授课过程没能有效顾及每一层次的学生。在以后的授课过程中，努力寻找更强有力的信息化教学手段和多样化授课方式以培养学生学习的能动性和主动探索精神。另一方面，制定切实可行的因材施教授课方案以满足每一层次学生学习的需求[11]。