谢沁宜，王学东，杨皓翔，喻文菡，杨文博，吴约成

四川大学华西第二医院院长办公室，四川成都 610041

在我国医药卫生体制改革不断深入的今天，深化信息公开工作不仅是引导公立医院回归公益性的必然要求，也在促进医院民主科学管理、构建和谐医患关系，提高政府、社会、患者和医院职工满意度等方面发挥着极其重要的作用，同时也是促进医院在市场经济条件下保持医院和谐健康发展的重要举措[1]。四川大学华西第二医院（以下简称“华西二院”）作为国家卫生健康委员会委预算管理医院和全国首批“三级甲等”妇女儿童专科医院，是国家儿童区域医疗中心(西南)、四川省首家互联网医院，是集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属医院，近年来围绕医院管理与建设、改革和发展等实际，在强化主动公开、提供便民服务、扩大医患及师生参与、促进科学发展方面开创一系列特色做法，为推进信息公开做了大量实践与探索，搭建起信息公开立体网络，连续多年评为双一流四川大学信息公开先进单位。

1 严抓制度、规范运作，加强信息公开工作

深化公立医院的信息公开工作开展，首先需要做的是明确责任、规范运作，这为后面的严抓制度、加强监督提供了基础。保障公民、法人和其他组织依法获取公立医院信息，发挥信息的社会服务功能，促进公立医院信息公开和依法治院，制定信息公开工作制度和办法，并及时更新是重要要求。根据国务院《政府信息公开条例》、国家卫健委《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》、教育部《高等院校信息公开办法》，所属高校的信息公开实施办法等文件精神，华西二院于2013年制定了《四川大学华西第二医院信息公开实施办法（试行）》；2017年，为了进一步完善信息公开工作制度、理顺信息公开流程，医院印发了《关于修订四川大学华西第二医院信息公开实施办法的通知》；2018年5月及2020年5月，再次结合医院职能部门、科室调整情况，及时对医院信息公开目录进行更新，向责任部门征求意见后由院务会讨论通过，全院下达通知，并发布于医院信息公开子网站。

医疗卫生机构的信息公开工作具有较强的专业性、敏感性，必须实施规范化管理，应当安排专人负责信息公开工作[2]。四川大学华西第二医院根据实际情况，及时调整充实医院信息公开领导小组成员信息，以确保医院信息公开工作顺利组织实施；根据各行政职能部门和临床医技科室动态管理联络员，开展日常的信息公开管理工作；畅通院内企业微信群、QQ群、医院OA系统“医互通”等渠道，确保信息公开工作高效进行。

公立医院需将信息公开工作贯穿于医院管理工作，狠抓服务的质量及安全，确保信息公开工作走上制度化、规范化的轨道。

2 站稳信息化强院定位，开展大量“互联网+”创新工作

新媒体时代，信息平台之争风起云涌，医患接收医院资讯的需求及手段都大大增长，结合公立医院的实际情况来稳妥推进信息公开不仅是当前社会信息化发展新形势的必然要求,更是建设智慧中国的必经之路。“互联网+智慧医疗”是国家“互联网+”战略不可缺少的一部分，能改善患者诊疗体验，落实国家分级诊疗政策，是未来医院信息化建设的一个重要方向[3]。这需要公立医院顺应信息通信技术及互联网技术的发展,持续以创新作为驱动力,充分发挥和应用“互联网＋”的思维及其模式,在深化信息公开工作方面积累相关经验。

医院官方网站（http://www.motherchildren.com）作为华西二院最重要的官方信息发布网络平台，理应在深化医院信息公开工作中发挥巨大作用。显然，先进的诊疗技术与设备、高质量的科研产出、较广泛的学术影响力以及良好的社会声誉……医院信息公开不仅是在向公众告知其关心的医疗服务信息，同时，通过信息公开向社会展示医院、提升医院品牌声誉[4]。以系统安全、信息安全为基础，职工的工作效率及患者的满意度为标准，2017年以来，华西二院扎实提高官方网站信息刚开效能，对其信息公开子网站进行了持续改版，整合信息公开指南、信息公开目录、信息公开实施办法、信息公开年报、信息公开制度文件、申请公开及监督检查途径、医院发展规划、人事工作、人才培养、党团建设、公益捐赠、监督工作、医/教/研/管、后勤/基建/财务/装备、医院办事流程、相关资料下载等28个栏目板块，内容呈现方面更为便捷友好，指向更为高效的查阅模式。微信公众号平台是公立医院传播方式的延伸，公立医院微信平台的核心功能包括医院资讯、预约挂号、报告查询、门诊缴费、记录查询、就诊卡服务等。不同医院的特色领域不一样，同质化的菜单设置无法凸显自身优势。因此，在开发或提升主体功能的前提下，医院微信平台必须更新菜单设置，添加增值服务板块，提供多元化、人性化的功能，从而增强用户对平台的使用粘性[5]。华西二院在微信公众号方面（非诊疗服务号）起步较早、内容模块探索较广，截至2020年第一季度，订阅粉丝数已超32万，新增粉丝较上年增长近7万，发布文章329篇，栏目设置根据自身情况，已充实为就诊指南、医院要闻、医联体新闻、健康科普、我与华西二院的故事以及读者投稿等。而官方微博方面，粉丝达7.5万，新增粉丝4.6万，发布微博187条，阅读量155万。基于微信平台的OA无纸化办公系统“医互通”则为全院近三千名职工服务，从行政职能部门办公的各类报告流程到物资申购、决议督查、各种文件及报表的材料传递，不但实现了电子化审查责任到人，还承担起了职工对医院工作的满意度调查填写、征集意见建议的传递，以及开展党建、廉政、创建爱婴医院等一系列专题知识培训。医院晨会系统“华西妇幼电视台”则通过院内网络定期转播业内重要电视会议、党媒公共电视节目、医院重要事项等，及时将党和政府的声音、医院的文件传达给两院区员工，年度拍摄制作晨会达20余期，晨会系统网络实现行政职能部门部门、临床医技科室全覆盖。

公立医院的信息公开工作已纳入部门/科室和干部责任考核体系，华西二院按季度对全院所有行政职能部门、临床医技科室进行信息公开工作考核，2020年以来，通过医院OA系统“医互通”实现对各部门科室的信息公开工作季报表的线上收集，进一步强调管理时效与情况分析、反馈。

通过一系列创新的信息化手段，加大社会监督力度，拓展监督渠道，提升医院服务水平，广泛听取社会的声音[6]。公立医院能自觉接受社会、职工的监督，及时对自身工作中存在的问题认真研究、积极整改。

3 推进多层次的信息公开网络立体化

公立医院深化信息公开，通过多载体、多渠道、多内容实现网络立体化。一方面重视医院的“互联网+”创新工作，另一方面仍需要扎实做好、守好、完善好公立医院物理空间范围内众多层级的信息公开渠道，并与时俱进。

2018年，华西二院锦江院区正式开诊，物理空间得到拓展，信息公开工作与时俱进。两院区通过中层干部会、印发文件、公开张贴栏、意见箱、投诉电话等形式继续推动医院信息公开工作的开展；定期更新并编印医院简介、年报、宣传手册等相关内容；借助《四川大学华西第二医院年报》（按年出版）《妇幼之家》（双月刊）及院内信息公开栏等多种形式主动公开信息，涉及医院发展规划、人事工作、人才培养、党团建设、公益捐赠、监督工作、医/教/研/管、后勤/基建/财务/装备、医院办事流程等内容。

坚持完善医院行政楼底《信息公开内部公示栏》，持续推动中层干部选拔、职称晋升、院领导廉洁自律有关情况等内容的公示，对防止和克服公立医院腐败，建立“廉洁、勤政、高效”的运行机制发挥了重要作用。

接受群众监督重在细节，及时更新职工工牌，确保医务人员挂牌上岗，党员干部佩戴党徽上岗是应有之意。华西二院积极拓宽群众来信来访接纳渠道，在病区、各医疗诊室、各服务窗口设意见本，公开设立监督电话；持续发放患者投诉明白卡、满意度调查表，主动收集患者意见，分析问题；三是及时受理和处理患者投诉，做到认真登记、及时调查、尽快反馈。

研究发现[7]，患者最需要患者安全、费用事宜、合理用药、服务顺畅、权益维护、环保形象、责任治理、患者满意度相关信息，同时对其他信息需求性也较高，医院除了注重患者责任相关指标外，还需兼顾对其他隔离衣相关方的责任，以提升公益性形象。而就华西二院的医疗服务信息等而言，如大型医用设备配置许可证正本（或复印件）及从业人员的资质证书（或复印件）严格按要求，确保其在大型医用设备所在科室的显著位置公开；患者权利和义务的主要内容在门诊大厅、候诊大厅、住院部等显著地方，以公示栏、电子屏、宣传册等形式公开；医疗纠纷的处理程序和相关职能部门电话以公示栏、电子屏等形式公开；主动向患者公开费用事宜，主要采取电子显示屏、自助查询机、窗口人工台查询以及住院清单自助打印等方式，具体包括：①收费项目查询、经过批准的各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等；②门诊费用清单，包括药品和医疗服务项目的名称、数量、单价和金额等；③住院患者每日费用及出院时总费用，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等明细。

4 扎实落地，深化党务公开内涵

把信息公开作为党风廉政建设的重要工作来抓，在实施中，把群众普遍关注的、反映强烈的问题和容易滋生腐败现象的问题向职工公开，坚持定期对领导班子成员和各级领导干部进行民主评议，使监督制约机制更加完善[8]。将党务公开的指导思想、基本原则和目标，党委研究制定的重要决议、决策、政策和规定，党的路线、方针、政策和上级党组织的决议、决定、工作部署，领导班子民主生活会，党内奖罚，党费收缴等通过多种形式进行公开，进一步提高党员干部的拒腐防变能力。

华西二院设立了院务公开专栏，并通过院情通报会（按季度）、院务会（按周）、党务会（按周）、职工座谈会、医院内部网络（医互通）、文件、工作简报等形式进行公开。近两年的医院年度工作计划总结则通过2018、2019年终医院工作总结会暨年度“十大亮点奖”颁奖大会、新学期工作布置会向全院公开。每年召开的“年度班子成员述职述廉”专题会以其PPT演讲及会场外张贴的形式来公开领导干部廉洁自律情况；组织开展院领导接待日工作，搭建职工群众与医院领导之间沟通桥梁。

党务公开的各项工作，都应注重与医院中心工作相结合，将党组织的各项工作向群众公开，使之得到群众的认可和拥护，达到凝聚共识、凝聚人心，共同为医院建设和发展出力的目的[9]。坚持工会对医院各项工作从源头的全程参与，将需要公开的医院重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况、行风建设、廉政建设情况、涉及职工权益和人事管理等各类重大事项以院务公开栏、职工代表大会、扩大会或联席会、全院干部会、科室晨会等多种渠道和方式向教职员工或社会进行公开，充分征求员工或社会对决策事项的意见，及时反馈，保证民主参与和管理，保证“三重一大”政策的落实。

5 加强信息公开，更注重医德考评

我国公立医院社会公益属性、非营利性决定其在维持自身经济运营的基础上，还应承担对国家、社会和人民群众的社会责任，在信息公开和发布方面也应侧重于社会责任的信息披露[10]。患者则是公立医院社会责任最核心的利益相关者。做好公立医院的信息公开工作是改善医患关系的有力保障，其可以有效促进医院员工更自觉遵守医院的规章制度和履行职业道德的有关规定，遏制医疗腐败的蔓延[11]。医院要求每月各部门、科室向医院行风办提交“行风月报表”，以及按季度进行投诉受理情况分析。按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，把行风工作与医院中心工作同部署、同检查、同考核。在医院2020年最新修订的医德考评方案中，将尊重患者知情权、规范佩戴胸卡以接受监督、不隐匿相关资料等也作为了重要考评内容。

公立医院信息公开要持续取得良好成效，不仅需要汲取近年来积极方面经验，还需要克服各科室、部门公开信息量不平衡等缺点，深化信息公开工作，还可以积极探索以下措施：如进一步丰富内容，及时把握医患不断增长的信息需求，积极做好相关信息的收集、发布工作，扩大公开覆盖面，保障职工和患者的知情权、参与权、表达权、监督权；加大信息公开力度，探索信息渠道的持续多样化，如不定期编印的《督查简报》《院领导接待日工作简报》等。