王学菊

天津市北辰医院 （天津 300400）

网织红细胞（reticulocyte，RET）检测能充分反映骨髓红系造血水平。一般红细胞形成过程中，晚幼红细胞的增殖形成需分裂3～4次，个数转为6～8个，且红细胞不再分裂，排除细胞核后形成RET[1]。正常情况下，骨髓仅是由RET、成熟红细胞释放并进入血液内，对疾病的评估、预后起到参考作用，人工显微镜法是RET 的主要检测方法，但检测指标单一、稳定性差、耗时长，影响疾病判断准确度。近年来，医学领域检测技术明显提高，使RET 检测水平极大提高。另外，各种检测仪器的推陈出新，使多种检测项目的各类型参数数量得以增加。目前，RET 项目参数主要有RET 绝对值（RET#）、RET 百分比（reticulocyte percentage，RET%）、未成熟RET 比率（immature reticulocyte fraction，IRF）、 低 荧 光 强 度RET 比 率（low fluorescent reticulocyte，LFR）、中荧光强度RET 比率（middle fluorescent reticulocyte，MFR） 以 及 高 荧 光 强 度RET 比 率（high fluorescent reticulocyte，HFR）[2]。不同参数是否起到不同作用需进行阐明。现本研究对RET 的检测方法以及其参数应用情况进行综述，旨在为疾病诊断、疗效评定提供参考。

1 RET 检测技术

1.1 手工计数

手工计数分为玻片法及试管法，但玻片法的准确度受血液水分挥发、染色时间等主观因素影响，故被试管法替代；试管法易掌握、重复性高，但仍有诸多因素影响。Miller 窥盘法是早期应用的手工计数法，检测RET 的主要标准性方法，由国际血液学标准化委员会推荐[3]；该方法是将具备1:9比例正方形计数方格Miller 窥盘放置在显微镜目镜内，计数小格红细胞数，即可明确总体数目。但早期手工计数检测准确度受检验人员经验的影响，且操作耗时长，准确度、重复性有一定局限性，故逐渐被取代。……