甘红珑，李红英

井冈山大学附属医院妇产科 （江西吉安 343000）

剧烈分娩疼痛会导致产妇发生神经内分泌反应，诱发血管收缩，导致胎儿酸中毒等不良情况的发生［1］。随着生活水平的不断提升，人们对分娩的护理要求不断提高，现今，人们不仅要求分娩时母婴安全，还要求分娩过程无痛苦、舒适［2］。分娩镇痛技术是降低剖宫产率的有效手段，其在分娩镇痛护理中具有高分娩镇痛率、高安全性等优势，深受育龄妇女的青睐［3］。本研究旨在探讨镇痛电子治疗仪在分娩镇痛护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月我院妇产科接收的70名待分娩孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各35名。对照组年龄20～36岁，平均（28.20±0.60）岁；孕周37～40周，平均（39.02±0.30）周；孕次1～3次，平均（1.82±0.30）次。观察组年龄20～37岁，平均（28.40±0.63）岁；孕周37～40周，平均 （39.10±0.33）周；孕次1～3次，平均（1.90±0.33）次。两组年龄、孕周、孕次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准，孕产妇及其家属均同意参与，并签署知情同意书。孕产妇均无阴道分娩禁忌证、无严重妊娠并发症；排除合并皮肤过敏、安装心脏起搏器、腰背部皮肤破损、患有严重精神疾病的孕产妇。

1.2 方法

对照组给予常规分娩镇痛护理：（1）由1名有分娩经验的家属向孕产妇自述各产程的疼痛程度，如潜伏期疼痛较轻、活跃期疼痛强烈等，安慰孕产妇，缓解其紧张、恐惧情绪，告知其全身肌肉紧绷会加重疼痛，应保持良好心态面对分娩，提升其分娩自信；（2）在孕产妇使用镇痛泵后严密监测其胎心、血压、脉搏等，每15分钟1次，30 min后孕产妇可在产室内进行下床活动，护士注意询问孕产妇有无下肢感觉或运动障碍情况，若有立即告知麻醉师确保孕产妇安全；（3）遵循少食多餐的原则，给予孕产妇高能量、易消化的清淡饮食，叮嘱其多饮水，每小时排尿1次，保持其会阴清洁干净，在孕产妇进入第二产程时需注意观察其分娩情况，在宫口全开时关闭镇痛泵，尽快结束产程，减轻孕产妇疼痛并确保母婴安全。

观察组在对照组基础上给予安徽颐诺健电子有限公司生产的YZT-01型镇痛电子治疗仪（皖械注准20192090013）进行镇痛处理：于孕产妇规律宫缩时且持续时间大于30 s、内诊探查宫口打开超过3 cm时（活跃期），在确认胎头下降良好后可给予镇痛电子治疗仪镇痛，在镇痛处理完成后密切监护孕产妇的心电情况，全程监测胎心、胎动，待宫口完全打开停止分娩镇痛措施。

1.3 临床评价

比较两组疼痛情况［采用视觉模拟评分法评估两组疼痛情况，总分10分，得分0～2分为优，3～5分为良，6～8分为可，＞8分为差，优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%］［4］、活跃期时间、出血量及新生儿Apgar评分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疼痛情况比较

观察组疼痛评估优22名，良10名，可2名，差1名，镇痛优良率为91.43%；对照组疼痛评估优17名，良8名，可7名，差3名，镇痛优良率为71.43%。观察组镇痛优良率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.63，P＜0.05）。

2.2 两组活跃期时间、出血量及新生儿Apgar评分比较

观察组活跃期时间为（150.21±10.31）min，出血量为（189.45±12.52）ml，新生儿Apgar评分为（9.32±1.11）分；对照组活跃期时间为 （321.47±20.89）min，出血量为（182.24±12.87）ml，新生儿Apgar评分为（9.17±1.23）分。观察组活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（t=25.50，P＜0.05）；两组出血量及新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（t=0.96、0.22，P＞0.05）。

3 讨论

由于孕产妇的分娩认知程度不高，分娩观察了解不足，会导致其对分娩产生恐惧、焦虑等负性情绪，进而导致其发生神经内分泌反应，造成酸碱平衡失调，严重影响胎儿健康［5］。临床通常给予孕产妇有效的分娩镇痛护理措施来缓解其分娩疼痛，提高分娩舒适度，缩短产程，保障母婴安全。但因单纯的分娩镇痛护理含有一定的技术风险，部分孕产妇会镇痛失败，而在分娩镇痛护理中应用镇痛电子治疗仪进行双重镇痛，可明显降低孕产妇疼痛，提高其分娩过程舒适感，及早结束产程。

本研究结果显示，观察组活跃期时间短于对照组（P＜0.05），两组出血量及新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与王丽玲［6］研究结果相似。镇痛电子治疗仪可通过刺激特定的穴位，激发细胞膜的生物学效应，疏通经络，促进活性物质产生，进而更好地启动分娩机制，提高痛阈，缩短孕产妇的总产程；同时，可通过阻断痛感向大脑神经中枢传导，刺激内源性阿片肽等镇痛物质的分泌，缓解孕产妇的疼痛，协调其规律宫缩，加快产程进展，保障母婴安全［7］。

本研究结果显示，观察组镇痛优良率高于对照组（P＜0.05），表明镇痛电子治疗仪在分娩镇痛护理中具有显著的镇痛效果。单纯的分娩镇痛护理虽可通过精神安慰镇痛分娩法和药物镇痛来降低孕产妇的分娩疼痛，但药物镇痛技术要求高且对部分孕产妇无效，而在药物镇痛基础上应用镇痛电子治疗仪可得到较佳的镇痛效果［8］。

综上所述，镇痛电子治疗仪在分娩镇痛护理中的应用效果明显，能够缩短产程，满足孕产妇对分娩过程舒适、无痛苦的需求，保障母婴安全。