周根娣 余 新

1.浙江省杭州市中医院,浙江 杭州 310007;2.江西省军区上饶离职干部休养所,江西 上饶 334000 )

心血管疾病是发病率最高的疾病。心血管内科也是中成药使用最多的科室之一。心血管类的中成药对于缓解心血管疾病的症状和进程都发挥了不可替代的作用。但心血管类中成药也面临同质药品太多、临床使用过于宽泛、联合用药不合理等问题[1]。本文将通过本院心血管内科中成药的使用过程中存在的常见问题进行分析，并给出应对策略。

1 资料与方法

1.1一般资料 对我院心内科近两年来所有使用过中成药的患者进行用药合理性分析。

1.2基本方法 根据《新编药物学》和各中成药的药物使用说明书，以及中文核心期刊发表的最新文献作为评判标准。合理性分析主要包括以下方面：1、是否与所使用西药之间存在合用禁忌；2、所使用的中成药之间是否存在合用禁忌；3、是否存在中成药的过度使用，如同药性合用。4、是否存在用法用量上的普遍错误。5、是否存在普遍性的超适应症用药。对各种不合理用药情况进行统计分析。

2 结果和对策

2.1存在的主要问题

1、同类型中成药叠加使用：临床上同类型中成药叠加使用的问题比较突出。同类型叠加使用不但无法增加疗效，还会增加副作用，另外还造成了浪费。特别有些中成药所含成份基本相同，合用更加不合理。比如复方丹参滴丸和心可舒，两者的主要成份都是丹参和三七；芪参益气滴丸和芪参胶囊中的主要成份都为黄芪、丹参和三七；……