高 平

剑河县人民医院,贵州 剑河 556400

随着老年化的不断深入，骨折的发生率越来越高。股骨转子间骨折是高龄人常见的骨折类型，疼痛、淤血、功能障碍、畸形是其主要的临床表现。由于高龄患者常伴有多种基础疾病，保守治疗难度大，并发症发生率高，严重影响患者的健康及生活质量。手术是治疗股骨转子间骨折的首选，目前临床术式比较多，治疗目的也从原来的复位、固定转变到最大限度恢复患肢功能，提高患者生活质量[1]。人工股骨头置换术、内固定术是治疗转子间骨折的主要手段。但诸多的研究证实，对于伴有严重骨质疏松的高龄股骨转子间骨折患者，内固定术因局部应力较为集中，固定难度大，容易导致骨折延迟愈合、不愈合的发生。而长期卧床又容易导致褥疮、坠积性肺炎的发生[2]。我院采用生物加长柄型人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折，疗效确切，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1一般临床资料 26例病例为2017年1月-2020年3月我院收治的高龄不稳定型转子间骨折患者，纳入标准：(1)年龄在75岁以上；(2)均经影像学检查确诊为不稳定型转子间骨折；(3)无手术禁忌症及药物过敏；(4)均签署知情同意书。排除标准：(1)陈旧性骨折；(2)术前伴有一侧肢体偏瘫；(3)合并严重肝、肾、心功能障碍；(4)无法耐受手术及麻醉。其中男16例，女10例，年龄78-86岁，平均(79.5±3.6)岁。骨折位置：左侧11例，右侧15例。

1.2方法 患者完善术前相关检查，评估手术风险，术前禁食禁水8h。合并高血压、糖尿病患者术前充分评估患者的病情及手术耐受程度，控制内科疾病的情况下及早手术。……