张华丽

甘肃省中医院老年科，甘肃 兰州 730050

刘国安教授从事中医教学科研与临床工作多年，以专注严谨的治学态度和饱满热情的奉献精神，潜心投入老年病的诊断、临床研究及教学传承之中，其在治疗糖尿病学术思想方面，在重视传统中医理论整体观与辨证思想的同时，也非常关注西医知识与中医思想的融会贯通，强调时代等因素的变化对于糖尿病的影响。现将本人师从刘国安教授过程中揣摩到的其治疗糖尿病学术思想总结如下。

1 历代中医家对于糖尿病的认识

糖尿病在中医学属“消渴病”范畴，其病名始见于《黄帝内经》，《黄帝内经》指出，过食肥甘厚味，损伤脾胃，致脾胃湿热内蕴，热盛伤阴，转为消渴之病，这与现代医学认识具有高度的一致性。东汉末年张仲景在《金匮要略》中将消渴病归纳为上、中、下三消，提纲挈领，以简驭繁，对后世医家辨证论治消渴病产生了深远的影响。隋代巢元方发现了消渴病的某些并发症，如“消渴者...其久病发痈疽，或成水疾...”，相当于现代医学中糖尿病并发皮肤感染及糖尿病肾病引起的水肿。唐代孙思邈在《千金要方·消渴》中记载了多个治疗消渴的方剂，如茯神汤、泄热止渴方、三黄丸、枸杞汤等，并明确指出饮食起居疗法对于消渴病的重要性，是世界上最早提出糖尿病患者要重视饮食疗法、限制面粉等碳水化合物摄入的学者。宋代诸医家对消渴病的认识更加深化，如王怀隐所著《太平圣惠方·三消论》明确提出了三消的概念和含义。……