宋时娟

黑龙江省牡丹江市妇幼保健院分娩室,黑龙江 牡丹江 157000

瘢痕子宫的形成原因主要包括剖宫产术、子宫穿孔、子宫成形术等，近年来随着剖宫产技术以及药物使用的不断完善，极大地提升了剖宫产术的安全性，而大部分孕妇对剖宫产术认知不足，无法忍受分娩疼痛，加之受多种外界因素的影响，使得孕妇更倾向于选择剖宫产术代替阴道分娩，剖宫产由此成为瘢痕子宫的最主要形成原因[1]。随着国家二胎政策的实行，很多妇女选择再次妊娠，瘢痕子宫再次妊娠的发生率逐渐上升。相关资料记载，瘢痕子宫再次妊娠易引发子宫破裂、新生儿窒息和死亡、子宫切除等不良分娩结局，因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择成为一项重要课题，也是争议所在。本研究探析瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道分娩的可行性和安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年7月-2019年12月收治的52例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇为研究组，选取50例同时期初次妊娠经阴道分娩孕妇作为对照组。研究组纳入标准：(1)与上次妊娠间隔两年以上者；(2)无手术指征者；(3)上次剖宫产后无术后并发症者；(4)瘢痕厚度大于3mm，胎盘、胎儿正常者；(5)资料完整者；(6)孕妇及家属之情并签同意书者。研究组排除标准：(1)前次剖宫产为古典式剖宫产术；(2)2次及以上子宫手术史；(3)有穿透子宫内膜的子宫肌瘤剔除史、既往子宫破裂史；(4)前次剖宫产有子宫切口愈合不良、感染等并发症；……