孙向娟

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

帕金森病(PD)是发生于中老年人群的进展性神经系统变性疾病，早期诊断、早期治疗[1]。临床以药物为主，给予护理干预工作，帮助患者在不同程度上提高生活能力，延缓病情发展，现具体护理方法效果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年11月至2019年11月期间收治的帕金森病患者78例，分为观察组和常规组各39例;常规组中，男20例，女19例；年龄53～82岁，平均年龄(65.5±6.5)岁；病程9个月～13年，平均病程(3.8±1.5)年；观察组中，男22例，女17例；年龄54～80岁，平均年龄(66.5±5.5)岁；病程11个月～12年，平均病程(4.5±2.4)年；两组比较，P>0.05。

1.2方法 常规组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，具体护理方法如下

1.2.1安全护理清除环境中的障碍物 地板和卫生间应防滑，在病房走廊门把手附近的墙壁、卫生间和浴室应增加扶手。呼叫器应放置在患者能够够到的地方，以防摔倒和掉到床上。定期巡视病房，及时了解患者需求，引导患者提高自理能力。吃东西时避免咳嗽或烫伤[2]。避免使用易碎餐，尽量使用金属制品防止破碎发生意外。

1.2.2饮食指导给予容易消化的 热量蛋白高、纤维素丰富的食物。多吃含酪胺酸的食物[3]，可促进大脑多巴胺合成，多吃新鲜蔬果、谷类食品，多喝水，促进肠道蠕动，保持排便通畅。吃饭喝水尽量保持坐姿，注意节奏，不要过快，以免呛噎。

1.2.3心理护理由于病程较长 加上行动迟缓、语言断断续续、面具脸等自我形象变化，患者容易产生自卑情结、抑郁情绪，不与人交往，甚至厌世。不良的心理状态会对治疗效果有一定的影响。护士要鼓励患者积极配合治疗和护理，耐心倾听患者的心理感受，耐心地向患者及其家属讲解疾病相关知识，鼓励患者自我护理，增强患者的独立性和自信心，做好长期治疗的准备。

1.2.4加强肢体功能锻炼早期应鼓励患者积极各种活动，注意活动强度和肢体活动范围，防止关节固定，僵硬和肢体挛缩。有明显的运动障碍，可以帮助患者活动关节，按摩肌肉，促进血液循环。

1.2.5健康指导护士应向患者及其家属宣传PD的相关知识和危险因素、药物和康复锻炼方法。保持良好的心理情况情绪，减轻和改善病人及其家属的心理压力，以良好的身心健康回归社会。在生命的早期，应该鼓励他们多做运动，尽可能多地照顾自己。

1.3观察指标对日常生活能力采用改良Barthel指数评价，100分为可自理，得分高自理能力强)；临床效果分为显效、有效、无效。

2 结 果

2.1疗效对比 观察组39例，显效23例(58.97%)，有效12例(30.77%)，无效4例(10.26%)，有效率89.74%；常规组39例，显效19例(48.72%)，有效9例(23.08%)，无效11例(28.21%)，有效率71.79%；观察组总有效率89.74%，常规组总有效率71.79%，对比差异明显，p<0.05。

2.2生活能力对比 常规组39例，入院时Barthel指数95～100分者6例(15.38%)，75-95分者20例(51.28%)，50～75分者9例(23.08%)，25～50分者2例(5.13%)，0～25分者1例(2.56%)；出院时Barthel指数95～100分者10例(25.64%)，75-95分者19例(48.72%)，50～75分者7例(17.95%)，25～50分者2例(5.13%)，0～25分者1例(2.56%)；出院6个月Barthel指数95～100分者10例(25.64%)，75-95分者17例(43.59%)，50～75分者9例(23.08%)，25～50分者2例(5.13%)，0～25分者1例(2.56%)。

观察组39例，入院时Barthel指数95～100分者6例(15.38%)，75-95分者20例(51.28%)，50～75分者11例(28.21%)，25～50分者1例(2.56%)，0～25分者1例(2.56%)；出院时Barthel指数95～100分者12例(30.77%)，75-95分者17例(43.59%)，50～75分者8例(20.51%)，25～50分者1例(2.56%)，0～25分者1例(2.56%)；出院6个月Barthel指数95～100分者17例(43.59%)，75-95分者15例(38.46%)，50～75分者5例(12.82%)，25～50分者2例(5.13%)，0～25分者0例(0%)。

两组对比，入院时生活能力Barthel指数差异不明显，P>0.05;出院时两组患者均有所改善，但两组差异不明显(p>0.05)，出院6个月时观察组Barthel指数评分结果明显优于常规组，观察组患者可自理人数43.59%明显高于常规组的25.64%，对比差异明显，p<0.05。

3 讨 论

PD为进展缓慢的疾病，功能性障碍，进行性发展，造成患者生活能力的下降甚至丧失。如果要维持PD患者的生活能力，在药物治疗的同时配合良好的康复及护理干预，有效预防PD继发功能障碍使患者保持必要的生活能力，延缓病情，提高患者的生活质量。

本研究中，观察组患者总有效率89.74%高于常规组的71.79%，常规组入院时生活能力Barthel指数评分与观察组差异不明显，出院时两组患者生活能力均有所改善，观察组高于常规组，但两组差异不明显，出院6个月后观察组Barthel指数评分大于75分以上者32例(82.05%)明显高于常规组75分以上者27例(69.23%)，自理人数43.59%明显高于常规组的25.64%；观察组患者可生活能力恢复更为显著。

总之，对PD患者给予综合护理干预工作，能够有效改善治疗效果，提高生活能力，建议推广。