徐 春

四川省南充市中心医院,四川 南充 637000

现代科技在不断的发展进步，医疗卫生领域中也大规模的开始应用信息技术，信息技术的广泛应用，在最大程度上为群众就医提供了便利，同时也保证了医疗资源能够合理分配。在病案管理中实施无纸化电子病历，在一定程度上有效杜绝了铺张浪费，同时也节省了病案管理工作的时间以及空间，在现阶段的医院信息系统发展中，无纸化电子病历已然成为主要发展方向[1]。本研究对无纸化电子病历在病案管理中的应用价值进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 院于2017年3月开始推行无纸化办公，在院内建立电子病案管理系统。分别选取实施后2017年3月至2018年3月的电子病历74份以及实施前2016年2月到2017年2月的纸质病历74份。实施前，纸质病历中包括内科20例，外科18例，骨科16例，儿科6例，妇科14例，医生年龄32～50岁，平均(36.24±1.26)岁，学历均为本科及以上；实施后，纸质病历中包括内科18例，外科18例，骨科20例，儿科8例，妇科10例，医生年龄33～49岁，平均(37.35±1.03)岁，学历均为本科及以上；实施前后的基本资料无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 2017年3月至2018年3月实施无纸化电子病历病案管理；2016年2月到2017年2月实施纸质化管理。

1.3观察指标 对比实施系统前后医护人员病历使用便捷程度以及病案管理规范率。便捷情况包括：病历借阅完成时间、病案复印时间以及首页录入时间；规范情况：字迹模糊、填写错误以及信息不完整[2]。

2 结 果

2.1实施系统前后医护人员病历使用便捷程度 实施前，医护人员的病历借阅完成时间为(6.62±1.83)min、病案复印时间为(11.36±1.43)min、首页录入时间为(7.99±2.31)min；实……