唐丹艳 龚彩霞 石 冰 郑 谦 吴 敏

四川大学华西口腔医院唇腭裂外科,四川 成都 610041

颌面部的解剖结构复杂，并且血管丰富，窦腔多，解剖生理上具有一定特殊性，不仅位于上呼吸道的开端，而且毗邻颅脑，一旦该部位受伤，易发生窒息及并发颅脑损伤。颌面部为身体暴露部分，没有其他组织的保护，从而很容易遭受各种常见外伤，对颌面部造成伤害。但在此次案例中，机械润滑油喷高压喷射致致颌面部严重损伤，在诸多的致伤原因中是较少见的，其损伤的临床特点也具有它本身一定的独特性。机械润滑油具有严重的污染，创伤大，所以具有救治复杂等特点。2019年5月，本院唇腭裂外科收治1例颌面部机械润滑油喷射伤患者，经治疗和护理，痊愈出院。现报告如下。

1 病例简介

患者，男，23岁，因高压机械润滑油(“黄油”)射伤左眼，大量机械润滑油射入面颈部，自觉左侧额部，眼部 ，颧弓及左颈部疼痛，双眼视物模糊，头晕头疼，面颈部肿胀明显10+小时于2019年5月12日入院，专科查体：左眼部肿胀明显，左睑缘下外侧可见一长约1.5com伤口，挤压可见暗红色膏状物溢出，左眼睑睁眼困难，轻度粘连，对光反射未测，右眼轻度肿胀，瞳孔直径月3cm，对光反射正常，左颞部，眶周，颊面部，颌下大面积肿胀，边界不清，质韧，压痛明显。CT检查：左侧颌面部，颈部，颈根部软组织肿胀明显，伴积血及多发积气，内见片团状稍低密度影，左侧咬胶，左侧颞肌及左侧颌下腺局部显示欠清，局部走形式中断，左侧颌面部局部皮肤欠连续，骨折待排，左侧眼睑肿胀积气，左眼眶周组织积气，伴积血可能，左侧眼眶外侧壁局部骨皮质欠规整，诊断为“左颌面颈部高压喷射伤”。……