唐永泉

云南省孟连县疾控中心，云南 孟连 665899

手足口病是一种儿童常见的传染性疾病，易在托幼机构、小学校引起聚集发病甚至暴发流行。2008年被列为我国丙类法定传染病以来，手足口病的发病率一直居高不下，给家庭、社会造成了严重的经济负担。引起手足口病发病的主要病原体为EV71型和CoxA16[1-2]，以及其它肠道病毒感染有关。本研究以云南边境县孟连县为例，收集孟连县近五年手足口病发病资料，分析手足口病流行病学特征和病原体变化趋势，为防控措施提供参考依据。

1 资料与方法

1.1资料来源 资料来源于中国疾病预防控制信息系统。人口资料来自孟连县统计局。

1.2方法 收集信息系统2015-2019年孟连县手足口病病例资料及部分病原学监测结果。采用描述流行病学方法分析手足口病流行特征及病原学结果。诊断标准参照《手足口病诊疗指南(2018 年版)》[3]。

1.3病原学检测 采集报告病例中发病3日内咽拭子和肛拭子标本，采用实时RT-PCR方法检测病毒核酸，试剂盒由云南省疾控中心统一提供。检测项目主要包括EV71、CoxA16 和其他肠道病毒。

2 结 果

2.1基本情况 五年孟连县共报告手足口病病例934例，年平均发病率为 131.55/10万。男性549例年平均发病率为151.39/10万；女性385例年平均发病率为108.45/10万，不同性别发病率差异有统计学意义(χ2=12.6，P<0.05)。2018年手足口病发病率最高为 161.27/10万；2017年发病率最低为75.35/10万。五年来孟连县手足口病发病率呈上升趋势 (χ2趋势 =15.3，P<0.05)。

2.2人群分布 病例年龄最小为1个月，最大为33岁，平均(2.16 ± 0.03)岁。<4岁儿童的871例占88.01%。其中1岁组年平均发病率最高为 53.52/10 万；其次为2岁组发病率为33.24/10万；3岁组 发 病 率 为 16.20/10 万；0岁组发病率为12.82/10 万；4岁组发病率为6.90/10 万；5～33岁组发病率为8.73/10 万。

2.3时间分布 孟连县手足口病发病率环比呈负、正相间的情况，2016年和2018年发病率均较前一年高，呈现每隔1年出现流行高峰的周期性。……