米娜娃尔·吾提库 曹春宁 纪甜甜 徐秀梅 周 静 杜 静 翟 虹

新疆医科大学附属中医医院(乌鲁木齐，830000)

大量文献报道，输卵管阻塞已成为女性不孕的主要原因[1-2]。我国因输卵管阻塞造成的不孕不育在不孕不育夫妇占12%，其中女性占20%～50%[3-4]。临床检测手段包括X 线子宫输卵管碘剂造影(HSG)、腹腔镜下美兰通液术(CLP)、子宫输卵管超声造影(HyCoSy)等， HSG和CLP诊断准确率较高但许多患者对碘过敏，且X射线对人体伤害较大术后不能马上妊娠。CLP是目前输卵管阻塞检查的金标准，但手术需全身麻醉且费用昂贵，手术有较大的大出血和肠穿孔风险。因此需要一种操作简单、快速、安全、廉价的检测方法[5]。经阴道输卵管声学造影(TV HyCoSy)在子宫输卵管通畅性评价中应用越来越广泛，本研究探讨其诊断输卵管通畅性价值。

1 资料与方法

1.1 资料收集

回顾性收集2018年3月—2019年2月在本院就诊的不孕女性临床资料。不孕诊断均符合《临床诊疗指南》中不孕症标准。入选标准：①女性24～47岁；②月经结束后7天内检查者，且检查3天内无性生活；③无白带异常者；④无严重肝肾功能障碍；⑤无恶性肿瘤等疾病。本研究经本院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法

经阴道四维彩超造影：使用GE 公司的Voluson E8 型实时彩色超声诊断仪，RIC5-9-D型超声探头，造影剂的中心频率5～9 MHz，选用声诺维(Sounovue)作对比剂。超声检查时用17.5ml的生理盐水稀释混匀好的2.5ml的对比剂[6]。常规检查准备，在宫腔内插入造影导管后向气囊内注入2～3ml生理盐水，常规二维模式检查子宫，如双侧卵巢、盆腔内有无粘连带、积液以及钙化灶等病变。……