张 兰 曾 利 陶新梅

四川省巴中市中心医院(636000)

TORCH包括病原微生物弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他微生物(O)等[2]。TORCH感染是导致母婴不良结局、胎儿先天发育不良、新生儿畸形生长的重要原因[3]。孕妇在感染TORCH病原后通常无特异性表现或临床表现轻微，但病原微生物会通过产道、胎盘传染至胎儿，诱发流产、早产、死产、死胎、新生儿畸形等发生，严重影响出生人口质量[4]。因此筛查育龄妇女TORCH-IgM抗体阳性率，分析不良妊娠史与TORCH感染关系，为优生优育工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究符合本院医学伦理委员会审批标准，且审核通过。回顾性收集2016年1月—2020年3月本院行TORCH-IgM抗体检测的育龄妇女6000例临床资料，年龄(27.6±3.7)岁(20～36岁)，均有完整的检测资料；产前检查有不良妊娠史孕妇60例，年龄(27.8±3.6)岁(20～36岁)；其中流产23例，早产10例，足月小样儿3例，围产儿死亡6例，出生畸形18例，婴儿死亡4例；产前检查无不良妊娠史孕妇60例，年龄(28.1±3.7)岁(20～38岁)，具备完整的临床资料且自愿行TORCH-IgM抗体检测；排除孕产妇有解剖因素、染色体疾病、内分泌疾病等有不良妊娠致病因素者。

1.2 TORCH-IgM抗体检测

采集孕妇空腹静脉血凝固后离心取上清液。产妇分娩时，无菌操作留取脐静脉血离心备检。采用酶联免疫吸附法测定，Muhiskan FC酶标仪(上海化科实验器材有限公司)，TORCH-IgM抗体检测试剂盒由上海中杉试剂有限公司生产。

1.3 结果评价

酶标仪，以Cut-off值、ISR值判定：Cut-off值，校准品OD值×校正因子；ISR值，血清样本OD值/Cut-off值，ISR值≤0.90阴性，≥1.10阳性，0.91～1.09为可疑重新检测。

1.4 观察指标

①统计6000例正常育龄妇女TORCH-IgM检测结果，包括TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM阳性；……