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陕西省西安市高陵区医院呼吸与危重症医学科，陕西 西安 710200

COPD简称慢阻肺，是一种以持续存在的呼吸系统症状以及气流受限为主要特征的慢性疾病，也是临床慢性呼吸衰竭以及慢性肺源性心脏病发生最主要的诱因，因此，及时有效的治疗对COPD患者具有重要意义[1]。目前，临床治疗COPD多以药物为主，其中噻托溴铵是常见的治疗药物之一，可有效改善患者临床症状，缓解患者痛楚，但也有部分学者在研究中表明，药物治疗仅可改善患者症状，对患者运动耐力、机体功能等并无太大影响，故而COPD患者大多预后较差，需采用呼吸操等运动训练改善患者运动耐力，提升机体功能，方可将药物治疗效果最大化，促进患者康复[2]。本文就近年来噻托溴铵吸入剂和呼吸操在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用进行综述，并着重讲解呼吸操，为临床COPD患者治疗提供参考。

1 噻托溴铵吸入剂

1.1噻托溴铵吸入剂分子生物学 毒蕈碱受体被分为五个亚型，M1、M2和M3受体存在于人体气道。噻托溴铵是一种吸入性长效毒蕈碱拮抗剂。它具有很高的亲和力，与M1和M3受体的分离非常缓慢，与M2受体的分离速度更快。它能长期阻断人体气道中的胆碱能神经支气管收缩，提供24小时支气管扩张。

1.2COPD吸入性噻托溴铵 UPLIFT试验是一项为期4年的随机的与无效对照剂对照研究，对中重度的COPD患者进行，每天一次，使用18μg吸入性噻托溴铵(干粉，HandiHaler®)。这项研究显示肺功能和健康相关的生活质量有了显著改善，病情恶化和住院治疗的患者减少[3]。……