肖 飞 魏 林

南京市栖霞区医院,江苏 南京 210046

股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折，常发生于老年人。其致病因素主要包括因股骨大粗隆外侧被撞击引起的直接损伤和大扭转力作用于粗隆部所致的间接损伤。骨折发生后，治疗方式可分为保守和手术治疗，但是保守治疗需要患者长期卧床，发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染和皮肤压力性等长期卧床并发症的概率大大增加，甚至会导致死亡[1]。因此，对于有条件手术的患者，往往采取手术治疗。目前临床上治疗股骨粗隆间骨折的常用方法之一是股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定。笔者回顾总结了在2014年1月到2019年5月之间采用PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2014年1月至2019年5月因股骨粗隆间骨折而入住我院治疗的老年患者。纳入标准：①存在髋部疼痛、压痛、外旋畸形等表现；②X线、CT、MRI等影像学检查明确为股骨粗隆间骨折；③年龄>60岁。排除标准：①双侧股骨粗隆间骨折或者合并下肢其他部位骨折；②严重的心肺疾病、糖尿病、凝血功能障碍等疾病而无法耐受手术者；③拒绝行PFNA内固定治疗者。根据上述标准，本研究共纳入共92例病例，男37例，女55例，平均年龄(73.87±10.35)岁(60～94岁)。致伤原因：85例摔伤，3例交通伤，4例高处坠落伤。损伤部位：左侧39例，右侧53例。AO骨折分型：A1型12例，A2型62例，A3型18例。

1.2PFNA内固定手术 患者全身麻醉后，牵引床牵引复位，术前体表标记，消毒铺单。髂……