徐文双 孙 庆 刘先锋 信明辉

1.黑龙江省齐齐哈尔市五官医院,黑龙江 齐齐哈尔 161006;2.齐齐哈尔市第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161005

在眼科中急性泪囊炎属于多见病，会呈现压痛、溢泪、皮肤红肿等症状，病情逐渐发展还会扩散至眼睑、鼻梁、颊部，甚至颅内[1]。临床治疗方法较多样，如皮肤外切开引流脓液、脓肿区域热敷、抗生素等，不过均存在一定不足，还容易在面部留下瘢痕，无法达到理想效果[2]。经鼻微创泪囊鼻腔吻合术的出现为患者开辟了新的治疗途径，本院为探究其应用效果进行了深入研究，详情做如下报道：

1 资料和方法

1.1一般资料 研究从2019年7月开始至2020年7月结束，选出同期在我院治疗的72例急性泪囊炎患者为研究对象，根据症状表现的不同分成两组，每组36例，对照组(脓肿破溃)：年龄范围31-79(51.74±3.62)岁，包括18例女患、18例男患，病程2-21(10.25±0.46)天。观察组(泪囊区皮肤红肿)：年龄范围33-78(51.65±3.41)岁，包括17例女患、19例男患，病程3-23(10.51±0.38)天。两组患者均为单眼患病，基础资料经过统计学处理，不具有统计学意义，差异极小(P>0.05)。

1.2方法 患者入院后先进行CT造影检查，掌握鼻腔、泪道等情况；同时，术前1-2天静脉滴注头孢拉定，每次2g，每天2次；患眼滴左氧氟沙星滴眼液，每天滴4次；鼻部喷盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。入院后3天内进行经鼻微创泪囊鼻腔吻合术。

手术方法：患者保持平卧体位，盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂20mL+肾上腺素2mL+生理盐水10mL，对患侧鼻腔进行处理，促使鼻腔黏膜收缩。同时，在内窥镜辅助下，对鼻甲前端进行浸润麻醉，将鼻腔面膜剥离，并做小的切口，将上颌骨、泪骨、泪颌充分暴露出来，将部分投影区上颌窦、泪骨去除，泪囊壁显露出来，泪道探子从泪小点置入泪囊，在内镜下活动探子查看骨窗外有无泪囊[3]。将……