杜 萍

(海军军医大学人文社科部，上海 200433，371496488@qq.com)

2017年7月，国务院印发《新一代人工智能发展规划》，提出了面向2030年我国新一代人工智能发展的指导思想、战略目标、重点任务和保障措施[1]。21世纪以来，人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学领域的广泛应用给医学相关从业人员带来新的机遇和挑战。传统医学实践多年的“人人互动”模式逐渐向“人机互动”模式转变，这种转变包含了医际之间和医患之间的交流方式。而伴随医学发展的道德哲学——医学伦理学，其研究内容必然会因为研究对象的变化而发生相应的变化。同时，就医学伦理学课程教学的具体实施而言，人工智能的应用背景也将极大地丰富传统课堂师生面对面教学的单一形式。本文旨在分析人工智能应用于医学实践的主要方面，分析其面临的伦理困境，并在课程教学要素中回应这些现实，整体描述医学伦理学课程在此技术背景下的变化情况。

1 人工智能技术在医学中的应用与课程变化的背景

人工智能辅助医学的发展，理论上将经历三个阶段。第一阶段，人工智能单纯地服从指令，筛选“符合预设条件”的结果，帮助医生收集资料，提供备选方案(相当于图书馆或数据库)，由医生作出最终决定。第二阶段，人工智能自发地获取相关信息进行分析，并自主选择处理方式(未来超级手术机器人的应用)，医生只负责制定目标和原则。第三阶段，人工智能根据数据整合直接给出最符合知识体系判断的医疗建议，进行决策(甚至超出医生认知水平)，医生将放弃思考。……