惠学远,李雅琴

(天津医科大学医学人文学院，天津 300070，13627115889@sina.cn)

2018年10月1日施行的《医疗纠纷预防与处理条例》第十六条规定“患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。”明确指出患者有权查阅复制“属于病历的全部资料”，改变了之前的有关规定，也引发了患者病历复制权的权利属性、病历复制范围的新争论。

1 问题的提出

2012年翁某诉某医院案中，其妻因系统性红斑狼疮和红斑狼疮性肾炎住进某医院肾内科，后从四楼病房跳下坠亡。翁某认为医生在已知其妻子因红斑狼疮性肾炎导致神经受损，出现精神障碍、神智错乱的情况下，未引起充分重视，未采取适当的看护防范措施，对其妻坠楼身亡后果具有过错，应承担赔偿责任，并以拍摄于医生办公室的医师交接班记录为证，该交接班记录中记载“患者目前精神差，情绪波动大，考虑狼疮脑病”。医院的其他疾病记录中则并无狼疮脑病的记载。院方坚持认为患者意识清楚，是完全民事行为能力人，自杀是其自主选择的结果，不应对此承担责任。后患者家属要求查阅复制该交接班记录，但医院未予提供。法院诉讼过程中，医院以该记录没有保存为由未予提交，法院最终认定医院承担举证不能的后果。

此案中值得讨论的问题是，医师交接班记录是否属于病历内容？……