——杨 亚 梁 晨 陈 桢 傅小芳 张继东 骆华杰

多学科诊疗团队(Multidisciplinary Team，MDT)通常指由来自两个以上相关医学学科专家组成成员相对固定的工作组[1]。MDT模式以患者为中心，通过整合医院多学科团队优势，为每位患者设计规范且具有连续性的治疗方案，可提高医疗服务质量[1-2]。近年来，我国各医疗机构纷纷引进并探索了具有自身特色的MDT模式。本研究通过文献综述，探究国外MDT诊疗模式经验，分析我国MDT面临的挑战，为构建具有我国特色的MDT诊疗体系提供参考。

1 资料来源与方法

以“多学科诊疗”“多学科协作”“Multidisciplinary Team”“MDT”等为关键词，检索维普、知网(CNKI)、万方和PubMed等数据库，收集相关文献资料。剔除科普、重复发表和观点类似文献，对主流和权威文献进行整理归纳，提炼和把握国内外MDT诊疗模式发展历史、现状及国内MDT开展面临问题和挑战。

2 国外研究进展

2.1 起源和发展

1965年，美国加利福尼亚州制定非大城市智障儿童多学科诊断咨询门诊发展规划[3]，这使以患者为中心的MDT模式逐渐取代传统单个医师向患者提供诊疗的医疗模式。1993年，英国在社区卫生保健中应用MDT模式，随后又将其在肿瘤领域推广。1994年-2004年，英国肿瘤患者中，以MDT模式诊治的比例由20%提高至80%以上。自1996年起，英国卫生部门发布了一系列肿瘤治疗循证指南，主题是肿瘤治疗应由医生、护士以及其他专家合作进行[2]。2007年，英国NHS(National Health Service，国家医疗服务体系)颁布了关于肿瘤MDT 诊疗模式的法律文件，规定每一位肿瘤患者都要经过MDT综合诊疗[4]。在德国、法国、意大利、美国等国家，MDT模式也被不断推广完善。……