——应娇茜 张 燕 王晨曦 李 静* 甘 亢 刘文婷 张佳丽 夏 磊

随着社会老龄化进程的加剧，老年重症患者越来越多，导致疾病诊疗难度不断增加。会诊制度能够集中优势资源，帮助医务人员尽快达到快速、有效诊疗的目的。但在医院实际管理中，专科会诊医师不重视急诊会诊，会诊人员资质、时间难以保证；急诊会诊申请过滥，会诊前准备工作不到位等问题长期存在。会诊制度在18项医疗核心制度中位居第3，是疑难病例讨论制度、急危重症患者抢救制度的基础，如果不能得到严格执行，将会埋下医疗安全隐患。本研究结合案例，分析会诊制度执行难点，探讨如何落实会诊制度。

1 会诊制度的定义及要求

会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员共同协商诊疗方案或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度即会诊制度。

会诊制度的基本要求有[1]：(1)按会诊范围分为机构内会诊和机构外会诊。机构内会诊应由医疗管理部门组织，机构外会诊应严格按照国家有关规定执行；(2)按病情紧急程度分为急会诊和普通会诊。急会诊应在会诊请求发出后10 min内到位，普通会诊应在会诊请求发出后24 h内完成；(3)医疗机构应统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊流程；(4)原则上，会诊请求人员应陪同完成会诊，会诊情况应在会诊单中详细记录，会诊意见的处置应在病程中记录。

2 院际会诊案例分析

2.1 案例回顾

患者李某，因腹痛、恶心于A医院就诊。……