结肠息肉是指结肠黏膜表面隆起并向肠腔突起的病变的总称[1]。结肠息肉是消化科最常见的疾病之一，其中直径＞2.0 cm的称为巨大息肉[2]，随着电子内窥肠镜检查的普及，结肠息肉的检出率呈现明显升高的趋势[3]。结肠息肉主要包括非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，后者主要以腺瘤为主[4]。腺瘤癌变的发生率为2.9%～9.4%[5]，随着瘤体直径增加癌变的发生率越高，其中直径＞2.0 cm 是直径≤2.0 cm 的4.6 倍[6]。因此，积极切除结肠巨大息肉对预防癌变具有重要的意义。由于内镜下切除具有操作简便、安全、痛苦少、费用低等优势，已经成为结肠巨大息肉的首选切除方法[7]。内镜下切除主要包括氩气刀、高频电凝电切术、黏膜切除术、分块切除法等[8]。形态、大小不同是决定选择哪种切除方法的关键，选择合适的切除方法可以提高切除成功率和减少并发症。既往认为直径＞2.0 cm 和蒂粗＞1.0 cm 的巨大息肉不适宜进行内镜下切除[9]，但是随着内镜治疗技术的发展，内镜下结肠巨大息肉适应证逐渐扩大。联勤保障部队第921 医院消化内科采用内镜下切除结肠巨大息肉，取得了良好的疗效，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 研究对象

选取2016 年1 月—2020 年2 月于联勤保障部队第921 医院消化内科住院并经电子内窥肠镜检查发现直径＞2.0 cm 的结肠巨大息肉患者124 例。息肉按照日本山田分型均为Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ型息肉。其中男性70 例，女性54 例，年龄34～65 岁，平均（41.26±6.75）岁。将蒂粗＞1.0 cm 的巨大息肉48 例分为A 组，采用钛夹后圈套器电切法切除；蒂粗≤1.0 cm 的76 例分为B 组，采用钛夹后氩气刀切法切除。……