刘闰红

上海泰坤堂东馆中西医结合门诊部,上海 200147

皮肤是人体与外界的藩篱。在皮肤的护囿范围内，机体是一个维持阴阳气血的平衡与稳定的整体。若抵御外邪的皮肤在正邪斗争中失利，则易发皮肤病，另一方面，内在的阴阳气血失衡也会反映在皮肤上，成为皮肤疾病。尽管皮肤病的发生发展与风寒暑湿燥火都有密切关系，但是“湿”与气血运行、与水液代谢关系密切，是影响皮肤病发生、发展和预后的重要因素之一，穿插在各种皮肤病发展的各个阶段，因而从湿论治在皮肤病的治疗中起着至关重要的作用。

皮肤病中湿邪常常留滞于经络，使气机升降失常，称之为湿滞[1]，临床上皮疹表现为水疱、渗出、糜烂等[2]，因湿性黏滞，气化失常，水津不布，又可能表现出干燥、粗糙、肥厚、角化等一系列燥象[3];病程迁延日久，湿燥相混，但治疗仍以治湿为要。

顾氏外科顾乃芳医师在皮肤病的治疗中强调祛湿的重要性，湿不去则余邪不清，病缠绵难愈。临床上，根据湿邪的性质和产生条件，祛湿的中药主要通过以下机制取效：苦寒燥湿、芳香化湿、祛风胜湿、淡渗利湿、通淋利湿。针对不同皮肤病以及皮肤病发展不同阶段，采用不同的祛湿策略。不同功效的祛湿药常以药对配伍应用，经临床实践效果明显。

1 常用药对

1.1紫草—地榆紫草凉血燥湿力量最强，寒能清热，苦能燥湿，配伍地榆，解毒敛疮，在治疗斑、丘、疱疹，热象明显的湿疹、丹毒、紫癜、银屑病效果良好。

1.2黄连—厚朴(花) 黄连清热燥湿，泻火解毒，治疗湿热内蕴之症，厚朴既能温燥寒湿，又能行气宽中，为消胀除满之要药，两药配伍，寒温搭配，燥湿力强。……