——殷新鑫 应娇茜 王晨曦 邓茜月 耿冬梅*

1 北京中医药大学管理学院 北京 100029 2 中日友好医院 北京 100029

对于急危重患者而言，准确的病情判断、及时的抢救治疗十分重要。急危重患者抢救制度是为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并规范抢救流程的制度[1]。本研究结合案例，分析了急危重患者抢救过程中的常见问题，提炼了急危重患者抢救制度要点，探讨了贯彻执行该制度的建议。

1 急危重患者抢救常见问题

1.1 抢救不及时

1.1.1 案例 患者因身体不适，于某月20日在A医院住院治疗。21日行甲状腺癌根治术，手术顺利，14:50用平车送回病房，患者诉伤口疼痛伴恶心呕吐，医方给予静脉补液、镇痛及止吐等治疗；患者术后5 h多次诉憋气，医方查看切口，术后8 h输入等渗溶液2 400 mL，患者憋气症状未好转。22日00:10，患者突感憋气加重，取端坐位，嘴唇及颜面部紫绀，口吐白沫，意识不清，医方行伤口切开发现无明显血肿，立即请大内科、麻醉科、外科ICU会诊急救。救治无效，患者于6:52死亡。

医学会根据尸检病理和患者临床表现鉴定认为：被鉴定人自身心肺没有器质性病变，术后出现明显呼吸困难但没有得到及时有效救治，造成被鉴定人因急性左心功能衰竭死亡，医方存在过失。法院判决A医院承担50%责任。

1.1.2 案情分析 案例中，医方对急危重患者“憋气”症状没有给予高度重视，未采取心肺听诊并记录、血气分析及生化检查、吸氧等医疗措施，也未及时申请上级医师或相关科室急会诊，致使患者“憋气”症状逐渐加重，继发急性左心功能衰竭，经抢救无效死亡。……