徐柱荣

广西藤县人民医院,广西 藤县 543300

脑转移瘤是指原发于身体其他部分的恶性肿瘤转移至人体脑内，40～60岁人群为高发年龄，且男性发病率高于女性[1]。转移途径以血行最常见，亦可经淋巴系统转移、直接侵犯或经脑脊液循环种植转移，肿瘤来源依次为肺癌、乳腺癌、胃肠道癌和甲状腺癌等。脑转移瘤是常见的恶性肿瘤，约占脑内肿瘤20%[2]。但单发性脑转移瘤亦常见，约占脑转移瘤的30～50%[3]。本文回顾性分析本院自2017年7月-2020年8月经临床证实的19例单发性脑转移瘤的颅脑1.5T磁共振成像(MRI )表现，以提高单发性脑转移瘤的MRI诊断水平。

1 材料和方法

1.1一般资料 本组19例，其中男性11例，女性8例，年龄41～72岁，平均56岁。原发肿瘤中肺癌11例，乳腺癌4例，结肠癌2例，鼻咽癌2例。临床表现主要以头痛为主13例，头晕呕吐6例，眩晕3例，偏瘫2例，失语1例，视力障碍1例。

1.2检查方法 采用西门子公司生产MagnetomEssenza Dot 1.5T超导型磁共振成像仪。所有病例均行MRI平扫和增强扫描；患者取仰卧位，头部线圈，行MRI平扫：SE序列进行轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR和矢状位、冠状位T2WI，层厚5mm；增强扫描：静脉团注对比剂Gd-DTPA，剂量0.2ml/kg，分别行轴位、矢状位、冠状位T1WI扫描，参数与平扫相同；其中3例同时行轴位扩散加权成像。

2 结 果

19例单发脑转移瘤中，MRI显示病灶位于幕上15例，发生于额顶叶灰白质交界区14例，基底节区1例；位于幕下4例，其中颞叶2例，枕叶1例，小脑1例；病灶多呈结节状、环状，边界尚清，未见明显分叶，直径约0.3～3.6mm之间，病灶周围伴有明显水肿14例，且占位效应明显，3例灶周水肿较轻，2例灶周无明显水肿；……