张桂贤

山东省济南市计划生育服务中心,山东 济南 250002

宫颈癌、乳腺癌严重威胁到了女性的身体健康，为保障我市妇女的生殖健康，济南市每年均对育龄妇女进行生殖健康查体，自2018年以后不断扩展服务人群，增加服务项目，把低保人员查体，两癌筛查、生殖健康查体、社区查体项目融为一体进行综合检查，下面我就对乳腺癌、宫颈癌的筛查情况总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年1月-2020年8月我们对济南市年龄在25～65岁妇女进行了两癌筛查，其中宫颈癌筛查693682人、乳腺癌筛查572000人，所有参与本次检查的女性均签署了知情同意书。

1.2方法 调查方法、内容：(1)一般情况：记录调查对象的基本资料以及病史。(2)宫颈癌筛查方法先行妇科检查：对外阴、宫颈、阴道、子宫、阴道分泌物和附件检查并记录，并且留存宫颈脱落细胞样本待检验。(3)行宫颈细胞学检查：采用液基薄层制片技术进行检测(TCT)；报告方式采用TBS系统分类法。如果TCT结果提示有ASCUS/LSIL/HSIL等情况，建议行高危型HPV检测，并行阴道镜检查，阴道镜检查有异常时，在镜下异常部位取活检或行宫颈管搔刮，取出的组织行病理学检查以确诊[1-2]。病理结果提示有宫颈上皮样瘤变(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)、原位癌、浸润癌等，因CINⅡ、CINⅢ发展为宫颈癌的几率较大，我们称之为癌前病变。(4)乳腺检查：先行乳腺视诊、触诊，然后行乳腺B超检查，初步检查有无乳腺病变及腋下淋巴结情况，报告采用BIRADS分类报告，对BIRADS4a级以上者均行乳腺钼靶X线摄影检查，对可疑者做穿刺细胞学检查或活检，行病理检查[3-4]。……