姜明 刘廷斌

本溪市桓仁满族自治县人民医院,辽宁 本溪 117200

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2019年1月-2020年7月间收治的60例脊柱结核患者为研究对象，男、女分别34例、26例，年龄在16～68岁间，平均(36.5±9.8)岁，病程在1～23个月间，平均(12.2±6.5)个月，所有患者均不同程度存在临床症状：盗汗、血沉加快、腰背疼痛、乏力、低热等，甚至有少数患者表现为结核中毒以及脊髓压迫症状。结核部位：14例为颈椎段、10例为骶椎段、10例为胸椎段、11例为腰椎段、15例为胸腰段。60例患者均行MRI和CT检查，患者基本资料完善，并通过临床症状观察、手术病理检查及影像学检查后均证实患有脊柱结核。

1.2方法 CT检查：使用64排128层螺旋CT机(生产厂家：德国西门子)对患者进行扫描，球管电流及电压值大小分别调整至140～280mA和130kv，层厚度大小调整至3～5mm之间，随后重建患者骨窗，选用100毫升造影剂，静脉团注碘佛醇[1]。

MRI检查：选择1.5T高场磁共振(生产厂家：德国西门子)为检查工具，并调整至自旋回波段，接下来对患者的矢状位和轴位T1WI、T2WI进行平扫，少数患者将扫描部位选择在T1WI位置处，层厚调整为3～5毫米，并将距离间隔调整至1～2毫米，若患者有特殊情况出现时，则需及时增强扫描，造影剂选择为Gd-DTPA，然后对其进行静脉推注，剂量大小为0.1m mol/kg。

2 结 果

CT检查结果显示：骨质椎间盘损伤60例(100%)、椎旁出现肿块55例(91.7%)、硬膜囊肿13例(21.6%)、韧带扩散15例(25.0%)、脊膜强化9例(15.0%)、钙化39例(65.0%)。MRI检查结果显示：骨质椎间盘损伤60例(100%)椎旁出现肿块55例(91.7%)、硬膜囊肿43例(71.6%)、韧带扩散42例(70.0%)、脊膜强化36例(60.0%)、钙化7例(11.7%)。分析得知：脊膜强化、韧带扩散、硬膜囊肿检查结果中，MRI检查准确率明显较CT检查高(P<0.05)。椎旁出现肿块、骨质椎间盘损伤检查结果中，MRI检查准确率明显较CT检查准确率低(P<0.05)。钙化检查结果中，CT检查准确率较MRI检查高(P<0.05)。

3 讨 论

在人体所有关节结核中，脊柱结核的重要性位于首位。……