张书民 张建新

山东省阳信县中医医院,山东 阳信 251800

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院于2016年1月-2019年3月之前收治的80例根尖周炎患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各40例。研究组中，男、女人数分别22例、18例，年龄在21～55岁间，平均(41.2±7.8)岁，共58颗患牙，其中26颗为下颌牙，32颗为上颌牙。对照组中，男、女分别为23例、17例，年龄在23～57岁间，平均(40.3±7.9)岁，共54颗患牙，中24颗为下颌牙，30颗为上颌牙。所有患者入组前经X线检查后均确诊为患牙有根尖周炎，不能保留，给予拔除，即刻或后期骨愈合后并行种植牙术，两组患者基本资料差异均无统计意义(P>0.05)[1]。

1.2方法 拔牙前，全部患者均接受常规牙周治疗，如抗炎、洁治等。研究组采用拔牙同期即刻种植治疗法。其中，拔牙方法为：拔牙前对牙周围进行局部麻醉处理，然后再将患牙微创拔出，对牙周袋内壁以及牙槽窝内炎性肉芽等病变组织进行彻底清理，生理盐水彻底反复清洗。植牙方法种植体植入牙槽窝底部骨质应至少3毫米，保持种植体初期稳定性，偏腭侧种植，更放宽径愈合基台。对植体周围骨缺损部位使用引导骨再生膜技术(GBR)，使用赛普顿骨粉进行填充，覆盖海奥胶原膜。将牙龈瓣松懈后，对牙龈进行冠向复位处理，并对切口处使用5-0号线严密缝合，确保术后切口快速愈合。种植体与左右两侧牙齿之间间隔保持在2毫米以上，植牙结束后，对患者连续1周使用抗生素抗感染治疗。对照组患者采用拔牙后3个月-6个月择期植牙，拔牙方法和植牙方法均与研究组相同。