于洪海

五莲县人民医院,山东 日照 262300

手术期间麻醉工作的开展，能够使患者在手术期间疼痛感受得到有效缓释，将布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉方式应用于宫腔镜电切术手术当中，可以有效提高手术麻醉实施效果及麻醉镇痛作用，维持患者术中良好麻醉状态，以此促进宫腔镜电切术顺利开展，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采集本院实施宫腔镜电切术患者82例为研究对象，截取时间为2018年4月-2019年4月，组别设立参照组和实验组，患者随机均分入两组当中，41例患者分配于实验组，患者年龄24～51岁，均值(35.06±2.44)岁，患者体重44～63公斤，均值(51.45±2.05)公斤；41例患者分配于参照组，患者年龄23～53岁，均值(35.27±2.73)岁，患者体重45～62公斤，均值(51.17±2.33)公斤，组间资料比较，无差异(P>0.05)。

1.2方法 所有患者入院后均采取常规术前检查，并给予常规治疗用药，手术实施前八个小时开展术前准备工作并保持禁水禁食，待患者入手术室后，调整至手术体位后，对患者开展麻醉。

实施芬太尼复合靶控输注丙泊酚麻醉于参照组患者：取患者上肢开放静脉通路，遵照术前体重检测结果，以1μg/公斤配比芬太尼，匀速推入，间隔10分钟后，给予患者氧气供应，同时检测患者生命体征及用药后反应状态。靶控输注丙泊酚给药参数初始设定2μg/毫升，操作至宫颈扩张时，加大靶控输注丙泊酚给药计量至5μg/毫升左右，扩张完成后，给药剂量再度调整至2.5μg/毫升左右，此次调整后给药至手术完成。手术结束后，护送患者至观察室，待患者意识恢复后，评测患者术后疼痛情况及生命体征，如患者出现血氧饱和度降低情况，可加大给氧流量，如患者出现血压波动，可适当给予患者麻黄素促进患者血压平稳。

实施布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉于实验组患者：本组静脉给药布托啡诺，以20μg/公斤配比布托啡诺进行静脉推注给药，注射后其他操作两组一致。

1.3观察指标 统计组间患者麻醉实施效果，采集患者术后苏醒时间、丙泊酚用量、出院时间，应用警觉/镇静评分表，总分5分，分值越高，患者越清醒，分值越低，麻醉效果越好，以此评定组间麻醉实施效果。

2 结 果

将两组麻醉实施效果进行比较，经比对，实验组患者采用布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉后，组间患者术后苏醒时间(4.12±1.37)分钟、丙泊酚用量(142.09±27.11)μg/毫升、出院时间(48.59±5.25)分钟、警觉/镇静(3.04±0.03)分等项数据均优于参照组患者术后苏醒时间(6.79±1.68)分钟、丙泊酚用量(169.75±31.49)μg/毫升、出院时间(68.23±7.63)分钟、警觉/镇静(3.91±0.15)分，差异性明显(t值分别为7.8865、4.2623、13.5781、36.4169，P<0.05)。

3 讨 论

临床宫腔镜电切术的诞生改变了以往宫腔疾病手术治疗方式，在临床中具有操作时间短、准确率高、实施效果好等特点，在当前妇科疾病治疗中运用较为广泛[1]。麻醉作为手术实施前不可或缺的一项重要工作，于实施后可以使患者在术中保持良好镇静状态，对手术的开展具有一定的促进作用。

布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉在临床上是以微机技术为依托，结合药学动力、代动力学所产生的全新麻醉技术，在临床麻醉实施中，通过对静脉给药剂量及速度进行有效调节，可以使麻醉药剂使用剂量随及手术需要做适当调控，以此保障患者临床用药安全性，避免以往单独使用丙泊酚所导致患者生命体征波动，从而保障患者手术实施效果，维护患者临床麻醉用药安全性[2]。在临床宫腔镜电切术实施前，采用布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉方式对患者进行麻醉，通过布托啡诺对患者进行诱导，术中适度调节丙泊酚给药剂量，可以显著提升术中麻醉实施效果，降低丙泊酚对患者血压水平的影响，缩短患者术后苏醒时长。

本次研究中，实验组患者术后苏醒时间、丙泊酚用量、出院时间、警觉/镇静评分结果均优于参照组患者，两组麻醉效果比较差异性明显(P<0.05)。

综上所述，在宫腔镜电切术中采取布托啡诺复合靶控输注丙泊酚进行临床麻醉，可以有效保障患者术中麻醉效果，减少丙泊酚使用剂量，在宫腔镜电切术中具有较高应用价值，具有较高麻醉实施安全性，因此值得使用推广。