黄鸿鸿 吴碧瑜 陈兰兰

延续性护理是一种新型的护理模式，主要是院内护理的延续。相关调查发现，目前我国只有百分之三的医院可提供院外延续性护理干预措施，并且通常为电话随访或者实时聊天的形式，临床研究中大部分存在电话不符、随访效率低以及拒绝随访等情况[1]。全国医疗卫生服务体系规划纲要中鼓励借助互联网等技术加强健康延续性服务，更具方便性与快捷性的现代化服务，成为实施延续性护理的重要方法[2]。近几年，多数学者注重社区研究，将医院、社区以及家庭有效联系起来，作为探究延续性护理的关键模式[3]。但目前，三级医院与社区机构之间的服务缺乏一定的协调性，少了一个医院、社区、家庭有效互动的信息化工具，把互联网技术和延续护理服务有效结合，设计一个医院、社区与家庭三元联动的延续护理平台，为出院患者提供智能与高效的护理服务，变护理干预出现脱节的情况，促使实践效果的提高[4]。现对医院-社区-家庭三元联动护理平台的开发及应用分析如下。

1 医院-社区-家庭三元联动护理平台的开发

1.1 开发原则

医院与社区都各自承担着自己的责任与任务，大病需要到医院治疗，小病或者康复可到社区治疗，医院负责危急重症与疑难病症的诊治、科研以及教学培训等，社区与医院、家庭有效连接，可对常见病、慢性病与多发病予以诊治，成立家庭病房助力，通过平台实现医院、社区以及家庭的良好沟通与互动[5]。……