万金花 侯胜超

现当前医疗体制不断改革的情况下，在基本医疗服务项目成本测算中还存在诸多的问题，医院发展正面临着严峻而又复杂的形式。解决基本医疗服务项目测算的问题如医疗服务例数难以核算、医疗服务项目归类和统计难、医疗服务项目成本分摊难、医疗服务项目成本当量确定难等。本文主要从这几方面进行成本测算难点的分析，并就此提出一些合理化建议[1-2]。目前对展开基本医疗服务项目是未来医疗体系的客观需求，能有效的控制医院运营成本，精细化管理对人、财、物等各方面资源的有力组合，可提高医疗服务的质量和经营水平，实现医疗服务成本的最小化和医疗服务效益的最大化所作出的有力改革。即达到控制在医疗服务成本的同时，又能使医院的经济收益得到保障。

1 基本医疗服务项目成本测算的意义

国家对基本医疗服务项目进行成本测算的主要出发点是为推进医院经济管理的精细化发展，适应和引导医院的供给侧结构改革，提升医院医疗物质配置效率和经营管理有效性，在市场经济新环境和医改新政策条件下，引导医院结构更好的发展。基本医疗服务成本测算的重要意义体现在四个方面：（1）有效补偿医院运营成本。基于《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》[3]，其对医院的运营成本补偿机制做出了相关调整，在政府补偿有限和医药加成补偿缺乏的调价下，有效测算医疗成本对于医院的常态运营具有重要的意义[4]；……