陈雯 刘燕棉 夏天

党的十八届三中全会提出普遍建立法律顾问制度，中共中央办公厅、国务院办公厅出台《关于推行法律顾问制度和公职律师公司律师制度的意见》明确要有步骤地推进事业单位法律顾问制度建设，为进一步加强医疗卫生事业单位法治建设，2019年国家卫生健康委办公厅出台《进一步加强医疗卫生事业单位法治建设的通知》（试行）明确医疗卫生事业单位要健全法治工作部门，三级公立医院原则上应当明确特定部门承担法治工作。随着远程诊疗、电子处方等新形式的出现，医疗机构面临的法律问题纷繁复杂,而国内三甲医院，在运营和管理中，其资金支出、涉及工作范围与大型上市企业不相上下[1]，因此，对比一二级医院，从政策文件的精神领会看，三甲医院设立独立法务部门具有紧迫性，因此本文的证从三甲医院角度出发。

1 现状反思—我国三甲医院存在的法治建设困境

医疗机构法治建设在操作层面仍存在法律空白，比如医院法务部门的机构设置、层级设置、人员配备要求、工作职责仍缺乏明确的规范文件，以致大多数医疗机构在实践中缺乏重视和落实，即便部分医院招聘专职法务，也仅处理诉讼或审核合同，医疗机构在决策考量上，仍忽视运营管理中法律风险。本文在研究过程中于2019年12月向福建省三甲医院发放调查问卷，共回收问卷18份，在接受调查的福建省三甲医院中：成立法律事务机构负责法律事务的仅占22.22%，且均为附属于职能部门下的二级科室，所附属的职能部门或为医务部、或为院办，或为客户服务中心；……