俞 纤，张晓芹，陈 杨，蒲海旭，孙一文，张银华**

(1 湖南中医药大学护理学院，湖南 长沙 410008，1415290537@qq.com； 2 湖南中医药大学马克思主义学院，湖南 长沙 410008；3 重庆市璧山区人民医院护理部， 重庆 402760)

当前，我国已经进入老龄化社会，养老问题已成为社会关注的一个重要方面，机构养老为我国重要的养老模式之一。在养老机构内，养老护理员经常需要对失能失智老年人进行身体约束，以保障他们的安全。身体约束被定义为使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临靠于患者身体，使其不能轻易移除，从而限制其自由活动，防止其碰触自己身体，其中隔离也属于身体约束范畴[1-3]。身体约束常使用于患有痴呆症、存在有跌倒风险和伤害他人等潜在危害的老年人，是护理员出于对他们自身和护理员人身安全考虑而采取的措施[4-7]。实施身体约束时，争议最多的就是伦理问题，而因老年人存在尊严的丧失感和约束的羞耻感，以及护理员对于约束相关的道德伦理的认识不足等问题，所引起冲突的伦理价值观尚未引起养老管理者重视[8]。因此，本研究旨在通过之前的文献研究对养老机构老年人实施身体约束时涉及的伦理问题进行综述。

1 身体约束在养老机构的使用现状

对老年人使用身体约束是一个全球问题，因此通过对养老机构老年人的身体约束使用现状的了解，分析身体约束背后的伦理因素确有必要。一直以来在养老机构使用身体约束是颇具争议的[9]，但据相关报道，国外身体约束在养老机构被广泛使用，尤其是在患有痴呆症的老年人身上被使用得最频繁[6]。……