——顾建芳 唐晓雯 曾艺鹏 余 波

医院管理和医疗活动涉及环节多，需要多学科、多部门相互配合[1]。在《上海市三级综合医院评审标准(2018版)》中，从门急诊到住院，从医院管理到行风建设组织体系，多次提出要推进多学科(部门)协作机制，以最大限度地对医院资源进行有效整合。本研究将协作、合作统称为合作，对我国医疗机构跨学科(部门)合作的运行机制进行分析，旨在为医疗行政管理部门制定跨学科(部门)合作提供参考。

1 相关概念

1.1 跨学科团队

联合国经济合作与发展组织处认为：“跨学科团队是指由不同学科领域的成员组成，通过不断交流，形成合力，致力于解决一个共同的问题”[2]。

1.2 多学科合作诊疗

国外将MDT(Multi-disciplinary Diagnosis and Treatment，MDT)定义为：不同领域专家在特定时间共同讨论某一诊治方案，并提出适合患者病情的、最适宜的诊疗方案，由相关学科单独执行或多学科联合执行[3]。国内通常是指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某疾病，通过定期会议，提出合理意见的临床治疗模式[4]。

1.3 跨部门合作

尤金·巴达赫(Eugene Bardach)认为，合作是“两个或者两个以上的机构共同从事的活动，这些机构通过一起工作而非独立行事来增加公共价值”[5]。实施跨部门合作的前提条件是：有人力调配和财力资源作支撑；设计良好的跨部门合作运作系统；寻找跨部门合作优先目标和其他次级目标之间的平衡，合作部门之间达成共识；建立有效的合作文化或良好的人际关系准则；……