蔡鷖

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

三医联动主要指医院医疗保险体制改革、卫生整体体制改革以及药品流通体制改革这3项。政府依照实际发展背景，居民需求变化制定各种改革以及指导性建议，建议及改革中指出，医院需在保证现有服务水平基础上尽可能降低卫生材料成本消耗，要求去除药品收入以外，每百元单位的医疗收入所消耗的卫生材料成本比重需控制在20元以内。并且将医疗耗材与医疗收入的比重纳入医院考核指标，这一建议能够对医院耗材的使用情况进行严格监管，达到最终节约，降低医疗成本的最终目的，但是开展过程中需结合医院实际情况进行综合分析，完善并制定最为符合自身实际情况的对策。

1 医疗耗材管理中存在的各类问题分析

（1）目前管理体系不完善。因国内医疗体系发展较晚，虽然近年来发展速度飞快，但是针对医院内的医用耗材管理仍存在一定的问题，并未形成一个相对完善的系统性管理模式。具体分析，比如医院的医用耗材采购方面就存在一定的偏差，多数医院认为国内产品质量不合格，比较认可国外产品，不能做到同质比价,同价比质,价格方面偏高。与国内各品牌产品相比发现使用方面并无明显的差异，但是价格方面进口耗材的单价却往往要高出很多。从根源上增加了耗材的采购成本，增加患者的就医成本及政府相关医疗财务支出。

（2）目前管理规划缺乏有效性。管理规划也就是指预先进行的一个规划统筹的系统性管理进程。……