——郭利侠 和新颖 姚 春

医院要规范管理，各项规章制度的制定固然必不可少，但如何确保各项制度能够落实并真正落地，督导检查则是一种重要手段。“督导”一词，在《现代汉语词典》中被释义为监督指导，其中监督意为察看并督促，指导意味着指点和引导[1]。只有督导检查工作及时、全面、规范、严格，同时在督导过程中充分体现对医务人员的人文关怀，才能增强督导实效，有力推进医院各项规章制度、决策部署不折不扣落地落实。

1 建立完善的督导体系

为切实增强医院督导工作的实效性，建立有效的督导机制，完善专业化的督导队伍等都是必不可少的，因此，有必要从以下几个方面探讨督导工作的开展。

1.1 督导定位要明确

医院的督导工作可以分为两个层面：一是办公室结合自身职责范围所开展的督导工作，通过此方面督导发现的问题，办公室层面可以直接提出整改意见并跟踪改进效果；二是医院整体层面的督导工作，由全院各相关职能部门共同参与，各职能部门结合各自管理职责，对发现问题分别从专业角度提出整改意见并跟踪改进效果，办公室主要起到组织协调作用。

办公室在以上两个层面的监督工作中，一定要做到到位但不越位，确保督导工作高效开展。

1.2 加强督导队伍建设

成立医院督导工作组织，建立一支思想、业务素质高的稳定的督导队伍是高效开展督导工作的基础。

为了使督导工作起到一定的督导力度和震慑效果，院级领导的参与必不可少，院长担任督导小组组长，各分管工作副院长任副组长，相关职能部门负责人为督导小组成员。……