单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在心肌病发生和发展过程中的机制及研究进展
2021-04-03余嘉清韩敏朱兵马依彤
中国临床保健杂志 2021年5期
余嘉清,韩敏,朱兵,马依彤
新疆医科大学第一附属医院心脏中心,乌鲁木齐 830054
心肌病是一系列因素导致的心肌细胞损伤、心肌组织局限性或弥漫性浸润的疾病,心肌病患者往往表现有心脏扩大、心律失常,最终会发生心力衰竭。心肌病同时根据心脏结构或功能变化分为扩张型、肥厚型、围生期心肌病、心房颤动所致的心动过速性心肌病等多种类型[1]。目前心肌病的发病机制尚未完全明确,且发病机制异质性大,学术界考虑与多种复杂因素如脂肪浸润、遗传基因突变、心肌细胞凋亡、病毒感染、各种感染造成的炎症反应、氧化应激等[2-5]有关。近年来,部分心肌病患者病理活检显示存在有心肌炎[6],多项研究显示循环系统疾病中炎症的生物标志物(如白细胞介素6和生长分化因子15)[7]升高,部分专家认为心肌病的发病与病毒直接侵犯心肌和诱发的机体免疫反应损伤有一定关联,并着手研究炎症和氧化应激标志物在心肌病机制和预后中所扮演的角色,并取得了一定的进展[2,5-7]。近年来,有研究报告显示单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)可考虑作为一种新兴的成本较低、简便易行、广泛应用的炎症和氧化应激生物标志物[8]。它被大幅报道与多种心血管疾病的不良结局包括心肌梗死[9]、冠心病[10-11]、心房颤动[12]、PCI术后冠脉病变[13]、颈动脉斑块形成[14]、代谢综合征[15]、风湿性左房室瓣狭窄[16]和慢性肾病[17]有关,故有学者认为可以把MHR作为部分心肌病炎症反应的标志物,从而可以一定程度上预测患者的临床发生发展,并进行了相应的研究调查。……
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