■ 袁 姣 叶 霖 陈训军 郭晨霞

医共体是优化医疗资源布局、推动分级诊疗工作的重要方式，也是实现健康中国战略的方式之一。医共体以县医院为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础的县乡村一体化管理的医联体模式[1]。2018年9月，湖北省京山市成立了以华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“武汉协和医院”）为技术导向，以京山市人民医院即协和京山医院为龙头，15家乡镇卫生院和社区服务中心为成员的紧密型医共体。2019年协和京山医院成为全国县域紧密型医共体试点医院和国家第二批县级医院能力提升500家试点医院。该医共体建设虽起步晚，但起点高、推进快、效果实，目前建立了武汉协和医院-县域龙头医院-乡镇卫生院-村卫生室的四级双向转诊联动机制，提高了京山市整体医疗水平，实现在县市级医院享受部属医院的医疗服务待遇。本研究通过总结武汉协和京山医院医共体建设模式，分析其取得的成效，进一步推广京山模式，为进一步推动医共体建设提供科学依据。

1 京山医共体模式

1.1 顶层设计

2017年武汉协和医院与京山市政府签订合作协议，托管京山市人民医院。武汉协和医院和京山市政府共同为托管医院选择医疗水平高、管理能力强的高素质综合型人才担任京山市人民医院院长[2]。京山市委、市政府充分利用被托管医院的医疗资源优势高度重视京山市人民医院，将医共体建设作为京山医改工作的切入点，组建了高效管理机构，将医共体建设作为一把手工程。……