楚鎏慈，宋立群，贠捷，杨帆，宋业旭

(1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2黑龙江中医药大学附属第一医院)

作为糖尿病(DM)最严重及最常见的微血管并发症，糖尿病肾病(DN)是目前导致终末期肾脏病(ESRD)的主要原因之一，也是ESRD中最常见的蛋白尿形成的原因[1]。在严格的血糖控制下仍有30%～40%糖尿病患者发展为糖尿病肾病[2]。流行病学最新表明，预计全球糖尿病患病总人数由2017年4.51亿至2045年可达6.93亿，我国糖尿病患者至2045年可达到1.20亿[3-5]。糖尿病肾病病程初期临床表现并不明显，发现时已是临床蛋白尿期，大部分患者往往发展至终末期肾病，为个人生活质量与家庭经济带来沉重负担，故糖尿病肾病的治疗具有重大意义。本文主要从中西医两方面疗法予以综述，旨在为糖尿病肾病治疗提供帮助。

1 饮食疗法与生活方式干预

糖尿病肾病的患者应制定合理且个性化食谱，逐渐转变为低盐低脂以及低蛋白饮食尤为重要。严格的蛋白摄入饮食具有控制血糖、保护肾脏并且延缓其进展的作用[6]。临床观察表明低蛋白饮食控制可使糖尿病肾病治疗有效率提高至96%并且患者24 h尿蛋白含量明显降低[7]。良好的生活方式能有效地控制血糖并且良好辅助糖尿病肾病的治疗，其中包括禁止吸烟、控制饮酒、降低体重以及适度的体育运动等。降低体重对糖尿病肾病患者至关重要，有研究表明中等程度的减重可降低30%尿白蛋白排泄并且延缓病情进展[8]。袁圆等[9]观察80例糖尿病肾病患者发现吸烟、饮酒以及缺乏运动为影响生活质量及治疗效果的主要因素。……