李理，王媛，王垚，廖艳红，张云，沙贵明

(北京老年医院老年示范病房，北京 100095)

H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症即半胱氨酸(Hcy)≥10 μmol/L的原发性高血压。国内外大量研究发现，H型高血压是心脑血管疾病尤其是脑卒中的独立危险因素，在控制血压基础上，降低Hcy可预防急性心脑血管事件的发生率[1]。吸烟也是Hcy升高的独立危险因素之一。《中国脑血管病一级预防指南2019》[2]提出吸烟是脑卒中的可干预危险因素之一。该研究旨在探索吸烟、戒烟对Hcy的影响，以及吸烟指数、戒烟时间长短与Hcy水平的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入北京老年医院2018年10月至2019年10月就诊的H型高血压患者587例，其中男性379例，女性208例；年龄中位数为62岁。高血压的诊断符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[3]的推荐标准。高同型半胱氨酸血症符合Hcy≥10 μmol/L。排除继发性高血压及无自主行为能力者。所有入组患者均签署知情同意书。

1.2 检测方法 所有患者进行空腹统一标准抽血，Hcy的水平由检验科专业人员使用西门子自动分析仪进行测定。

1.3 资料收集 调查员进行严格培训并考核合格后，对入组人员进行一对一调查问卷，问卷内容包括基本情况、体格检查及吸烟情况，吸烟情况包括目前吸烟情况、既往吸烟情况、吸烟支数/日、年数、戒烟情况等。

1.4 吸烟指数[4]每天吸烟>1支，持续≥1年为吸烟者；以入组前吸烟量的总和为准，吸烟指数(支年)=每日吸烟支数×吸烟年数。

2 结果

2.1 整体Hcy水平 587例H型高血压患者，整体Hcy水平为(19.0±12.0)μmol/L。

2.2 Hcy水平的性别……