李心蕊

天津市中西医结合医院 300100

0 引言

留置针静脉给药是临床上常用的给药方式，具有患者舒适度高、方便快捷、并发症发生率低等优点。在临床应用中，留置针静脉给药的最常见副反应为输液性静脉炎[1]。临床上，输液性静脉炎的发病率为30%～90%，尤其在接受化疗的患者中，其发病率高达80%[2]。虽然使用留置针时，输液性静脉炎的发生率低于普通输液针[3]，但临床上仍有一定概率发生输液性静脉炎[4]，会降低临床护理质量，甚至会导致菌血症。因此，全面系统地认识输液性静脉炎的成因、诊断标准、防治措施，对于提高临床护理质量，有非常重要的意义。

1 输液性静脉炎的成因

输液性静脉炎是一种由于长时间静脉输注药物而导致的血管内皮炎症，药物浓度过高、酸（碱）性过强、药物颗粒直径过大、药物输入时间过长等均可刺激静脉血管内壁并导致其发生病理性变化。发生输液性静脉炎时，沿静脉走行路线会出现发红、疼痛、肿胀、水肿等现象，重者出现条索状红线，更为严重者会在局部出现脓性分泌物甚至伴有发热。

1.1 影响因素

输液性静脉炎的影响因素可归纳为物理因素、机械因素、细菌因素、患者因素等[5]。

导致输液性静脉炎的物理因素包括药液的渗透压、药液pH值、浓度、输注速度、给药持续时间等[6]。当血液pH值超出7.35～7.45的正常范围时，血管内膜正常的代谢及机能均会受到干扰[7]。药液呈酸性配伍、药液混浊、沉淀等也有可能导致静脉炎的发生；药液浓度过高且给药静脉为浅静脉时，静脉炎的发生概率大幅度提高[8]；……