李兰 辽阳市第三人民医院 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要：目的：针对在本院相关科室接受输卵管异位妊娠治疗患者，采用腹腔镜微创手术方法治疗的效果进行分析。方法：在本院2018年11月～2019年11月随机对70例患有输卵管异位妊娠患者进行回顾性研究，根据治疗方法将其平均分为对照组和观察组（n=35），分别采用常规手术治疗和腹腔镜微创手术，对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间以及生活质量评分。结果：观察组患者手术时间、手术出血量、住院时间明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜微创手术能够有效缩短患者治疗时间，降低患者术中出血量，促使患者尽快得到恢复。

输卵管异位妊娠一般被称为宫外孕，输卵管异位妊娠占所有宫外孕患者的90%以上。输卵管妊娠是一种妇科中常见的急腹症，严重时会导致输卵管出现破裂从而导致腹腔内部大出血，如不及时对患者进行治疗，将危及到患者生命安全。目前，常见的输卵管异位妊娠治疗方法包括常规开放性手术治疗法和腹腔镜微创手术治疗法，通过采用腹腔镜微创手术治疗法能够有效提高患者治疗效率[1]。因此，针对在本院相关科室接受输卵管异位妊娠治疗患者，采用腹腔镜微创手术治疗的效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在本院2018年11月～2019年11月随机对70例患有输卵管异位妊娠患者进行回顾性研究，根据治疗方法利用计算机随机配号法，将以上患者平均分为对照组和观察组（n=35），分别采用常规开放手术治疗和腹腔镜微创手术。其中，对照组患者年龄均值为（29.52±4.52）岁，观察组患者年龄均值为（29.85±3.97）岁。在本次研究中，排除患有其他严重并发症和慢性疾病患者。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组。对该组患者采用常规开腹治疗法。首先针对患者各种临床指标进行监测，对患者进行硬膜外麻醉，然后取患者下腹部做切口，切口方向为横向，切口长度为6～8cm，逐层切开患者腹部，进入腹腔，最后采用输卵管切开术，取出患者输卵管中的胚胎并缝合切口，病情较为严重患者且无分娩需求患者可采用输卵管部分切除术进行治疗。

1.2.2 观察组。对该组患者采取腹腔镜微创手术治疗。对患者各项临床指标进行监测，并采取气管插管法对患者进行全身麻醉。手术过程中，在患者下腹部采用三口法建立气腹，将腹腔镜置于患者腹腔内，观察患者输卵管异位妊娠情况，针对不同症状，给予不同微创治疗。第一，对病情较为严重或者无生育要求患者，可采取输卵管切除微创治疗，采用钳子夹住患者输卵管伞端，将输卵管病灶近端位置进行电凝治疗，并剪断输卵管。第二，针对卵巢妊娠患者，可采用卵巢部分切除微创治疗，对患者卵巢孕卵种植为主进行部分切除，并利用电凝止血法对创面部位进行止血治疗。第三，针对输卵管异位妊娠患者，通过采用腹腔镜进行观察后，采取输卵管开窗术，吸取出患者胚胎，并对输卵管腔进行冲洗。术后对患者各种指标和康复情况进行追踪治疗。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间以及生活质量评分。生活质量评分采用SF-36表进行测定，满分100分，分值越高证明患者生存质量越高。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以±s表示，P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，对照组患者手术时间为（67.56±5.23）min，观察组手术时间为（43.25±2.85）min，t=10.845，P=0.001；对照组患者手术出血量为（49.52±8.12）mL，观察组手术出血量为（20.52±3.25）mL，t=11.512，P=0.001；对照组患者住院时间为（8.45±2.12）d，观察组住院时间为（3.45±0.87）d，t=11.125，P=0.001；对照组患者生活质量评分为（78.59±4.25）分，观察组生活质量评分为（93.26±2.48）分，t=12.025，P=0.001。观察组患者手术时间、手术出血量、住院时间明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组。

3.讨论

输卵管异位妊娠是妇产科中常见的一种妇科疾病，该疾病的发病原因主要是由于患者输卵管管腔以及周围器官出现炎症，导致输卵管管腔不通畅，阻碍孕卵正常运输，使孕卵在运输过程中停留在输卵管内，并在输卵管内着床和发育，严重时会引发输卵管破裂，出现流产等症状[2]。患有输卵管异位妊娠患者在临床上没有较为特殊的临床症状，一般只表现出停经、腹痛以及阴道少量出血等症状。但是，一旦输卵管出现破裂症状，则会导致患者出现急性剧烈腹痛，具有反复发作性，出现阴道大量出血现象，严重时会导致患者休克[3]。

目前在临床医学中治疗患有输卵管异位妊娠患者主要采用的治疗方法为常规开放性开腹手术和腹腔镜微创治疗法。随着医学技术不断进步和发展，腹腔镜治疗输卵管妊娠已成为目前相关治疗中的首选治疗方法。腹腔镜微创治疗法是一种常见的微创手术，能够有效替代传统的开腹手术法，其治疗效果显著。

利用腹腔镜进行微创手术时，通过在患者腹部做5～12mm的小切口，并将腹腔镜置于切口中利用腹腔镜探头观察患者腹部内输卵管情况，能够便于医生通过电脑图像观察患者输卵管异位妊娠情况通过在治疗异位妊娠患者过程中，利用腹腔镜能够有效对患者腹腔内部和输卵管内的病变情况进行检查，便于医生清晰、直接观察到患者输卵管内情况，降低盲区视角，能够有效协助医生进行微创治疗[4,5]。采用腹腔镜微创手术治疗异位妊娠患者过程中，具有良好微创性、较高安全性以及易操作性。在本次研究中，通过采用腹腔镜微创手术治疗法，能够有效提高患者治疗效率，缩短患者手术时间和住院时间，降低患者术中出血量，该研究结果与任卫华[6]报道基本吻合。

综上所述，针对在本院相关科室接受输卵管异位妊娠治疗患者，采用观察腹腔镜微创手术能够有效提高患者治疗效率，提高患者手术时间和术后恢复情况，降低患者在术中出血量等，使患者生活质量得到有效改善。