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影响脑卒中患者脑机接口上肢训练效果的相关因素

2021-04-02吴琼葛云祥马迪庞雪曹莹瑜潘钰窦维蓓

中国康复理论与实践 2021年3期
关键词:功能研究

吴琼,葛云祥,马迪,庞雪,曹莹瑜,潘钰,窦维蓓,4

1.清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院康复医学科,北京市 102218;2.清华大学电子工程系,北京市 100084;3.北京石油化工学院光机电装备技术北京市重点实验室,北京市 102617;4.北京信息科学与技术国家研究中心,北京市100084

脑机接口(brain-computer interface,BCI)是一种人体内外环境交互控制的系统,它不依赖由外周神经、肌肉组成的脑输出通路,可直接反映思维活动过程中的脑神经活动信息[1-2]。基于运动想象的脑机接口(motor imagery brain-computer interface,MI-BCI)可以客观量化并强化运动想象任务的反馈、任务奖励和优化,并通过适当的感觉反馈“闭合”受损的感觉运动回路;影响并量化神经网络可塑性。MI-BCI 训练能显著改善脑卒中患者上肢肌电信号、关节活动度、运动功能和日常生活活动能力[3-4]。但MI-BCI 训练效果可能受患者病程、病灶部位、言语认知功能、精神心理状态、痉挛等多种因素影响,有必要研究影响脑卒中患者MI-BCI 上肢康复疗效的相关因素,以便定制个性化干预策略[5-6]。本研究在评估MI-BCI 训练对脑卒中后上肢运动功能障碍康复疗效的基础上,对治疗效果进行分类,比较不同类型患者间临床特征差异,并分析影响脑卒中患者MI-BCI 上肢训练疗效的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年7 月北京清华长庚医院住院脑卒中患者,诊断符合中国急性脑卒中临床研究规范共识2018[7],并经头颅磁共振或CT 检查明确诊断。纳入、排除及脱落标准参考前期研究[8],同时波士顿诊断性失语症检查评分>3级。……

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